Склеротерапия

    Склеротерапия – лечение варикозного расширения вен, устранение мелких варикозно расширенных вен и сосудистых звездочек путем инъекционного введения в их просвет специального склерозирующего вещества, которое вызывает «склеивание» стенок вены изнутри.

    Происходит это следующим образом: в патологически измененный кровеносный сосуд вводится склерозант, который вызывает в его стенках так называемое асептическое воспаление (то есть, без участия инфекции). Это приводит к слипанию стенок и их сращению с дальнейшим образованием фиброза – рубцовой ткани. Сосуд «исчезает», а вместо него остается рубцовый тяж.

    При склеротерапии после введения препарата в вену, она сдавливается специальными бинтами или трикотажем. Сближенные друг к другу воспаленные стенки вены быстрее и легче склеиваются и рубцуются. Таким образом, просвет сосуда просто исчезает.

    Показания к проведению процедуры склеротерапии определяет врач сердечно-сосудистый хирург (флеболог), основываясь на результатах ультразвукового допплеровского сканирования вен нижних конечностей.

    Такое исследование помогает определить целесообразность применения метода. Метод применяется для лечения мелких варикозов и сосудистых звездочек, небольших варикозных вен.

    Процедура склеротерапии проводится в горизонтальном положении пациента. Во время процедуры производится серия уколов очень тонкой иглой в измененные вены, пациент при этом ощущает незначительное покалывание. В целом, процедура переносится легко и не требует применения обезболивания.

    Длительность одного сеанса склеротерапии составляет 20 - 45 минут. Сразу же после введения склерозанта по ходу вены развивается незначительное покраснение и отек ткани, которые самостоятельно проходят через 1-2 часа, реже – 1-2 суток.

    После окончания процедуры, на ногу накладывают эластичный бинт либо надевают компрессионный трикотаж (чулок, колготы), который необходимо носить, не снимая, на протяжении суток, и рекомендуют походить в течение 15-30 мин.

    Количество процедур, необходимых для достижения оптимального результата очень индивидуально и зависит от распространенности поражения (в среднем от 2-5 процедур). В некоторых случаях возможно появление гиперпигментации (коричневых пятен) в области введения склерозанта, которая самостоятельно исчезает в сроки до 3-х месяцев.

    Перед склеротерапией:

    - обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете гормональные препараты (контрацептивы, эстрогены и др.).

    Накануне склеротерапии:

    - не следует проводить эпиляцию, использовать кремы;

    -примите гигиенический душ, вымойте ноги обычным или антибактериальным мылом;

    - на лечение приходите в удобной, просторной одежде и обуви.

    - за 1,5 часа до склеротерапии целесообразно неплотно поесть.

    По окончанию сеанса склеротерапии на ногу накладывают специальный эластический бинт или компрессионный чулок, который следует носить круглосуточно и нельзя снимать без разрешения врача.

После склеротерапии:

- необходимо не менее 60 мин идти пешком, обычным прогулочным шагом, затем Вы можете делать практически все, не рекомендуется только бег, прыжки, ношение больших тяжестей – свыше

-помните, что в состав некоторых склерозантов входит спирт, поэтому, прежде чем садиться за руль, уточните у врача, каким именно препаратом проводилось лечение в Вашем случае;

- не ограничивайте физическую активность, ежедневно не менее 1 часа ходите пешком;

- 5 недель после склеротерапии не следует заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере;

- в течение 1,5-2 месяцев не посещайте сауну, солярий.


Крайне важно запомнить:

  1. Наибольшее значение имеет правильная эластическая компрессия конечности. Компрессионная терапия обязательна при использовании любого метода лечения. Ношение эластических бинтов или чулок должно быть круглосуточным, постоянным, конкретные сроки Вам сообщит врач. Цель эластической компрессии состоит в том, чтобы из склерозируемого участка вены полностью вытеснить кровь и не допустить ее попадания в данный участок в течение всего срока ношения эластической компрессии.
  2. Компрессионный трикотаж обеспечивает оптимальное распределение давления в ногах, убывающее от голени к бедру. Принципиальным отличием современного лечебного трикотажа является широкий диапазон давления, подбираемого для каждого пациента, а также прекрасные эстетические качества, позволяющие коже «дышать» и обеспечивающие стабильный лечебный эффект и максимум комфорта при носке. Ассортимент представлен большим выбором компрессионного трикотажа разных моделей и цветов.
  3. Если применяются бинты: бинтование должно быть настолько тугим, насколько это возможно, однако не должно быть ощущений похолодания стопы, ее онемения, болей. При возникновении последних необходимо перебинтоваться.

    - Перебинтовываться нужно так часто, как возникает необходимость в этом: когда сбились бинты, ослабли, появились неприятные ощущения, связанные с неправильным бинтованием. На ночь бинтование можно проводить несколько слабее, на день – более туго.

    - Перебинтовываться нужно с соблюдением следующих правил: в положении лежа нога поднимается вертикально вверх, при этом в коленном суставе ногу можно согнуть, вся нога должна быть выше уровня сердца. Эластичный бинт полностью снимается, сворачивается в аккуратный тугой рулон и нога снова забинтовывается так, чтобы видны были только пальцы стопы. При этом не должно быть участков кожи, не покрытых эластичным бинтом, и каждый последующий виток бинта должен примерно на 2/3 или 3/4 перекрывать предыдущий. Таким образом, вся нога будет прикрыта 3-мя или 4-мя слоями бинта. Только после наложения бинта ногу можно опустить.
  4. В течение всего срока ношения компрессионного трикотажа можно принимать душ (но не ванну) не снимая бинта (чулка), надевая поверх полиэтиленовый водонепроницаемый чулок или обмотав ногу полиэтиленовой пленкой так, чтобы во время процедуры не допустить намокания эластичного трикотажа. Кожу ноги можно протирать влажной салфеткой или лосьоном только во время, когда Вы перебинтовываетесь с поднятой вверх ногой, избегая мест, куда проводились инъекции.
Наверх