Медикаментозная терапия при варикозной болезни вен нижних конечностей

Когда ноги устают, отекают и болят к вечеру, первое желание — купить мазь или таблетки «для вен». Это кажется простым решением: намазать, пропить курс, и варикоз должен исчезнуть. Но с варикозной болезнью всё сложнее.

Почему при варикозе появляются симптомы?

Варикозная болезнь развивается, когда вены расширяются, а венозные клапаны начинают работать хуже. Кровь должна подниматься по венам от ног к сердцу, но при нарушении работы клапанов часть крови возвращается вниз. Возникает венозный застой, повышается давление в венах, появляются тяжесть, отёки, боль и чувство распирания.

Сначала симптомы могут быть умеренными: ноги просто «гудят» после работы. Потом становятся заметны сосудистые сетки, расширенные вены, отёки, судороги. При прогрессировании заболевания могут появляться изменения кожи, зуд, потемнение в области голеней, плохо заживающие повреждения.

Именно поэтому лечение не должно сводиться только к мазям. Нужно понять, что происходит с венами внутри.

Какие препараты применяют при варикозной болезни?

Чаще всего при хронических заболеваниях вен врач может назначить флеботропные препараты. Их задача — уменьшить проявления венозной недостаточности и улучшить самочувствие пациента.

Такие препараты могут применяться при:

• тяжести в ногах;
• отёках к вечеру;
• чувстве распирания;
• боли после длительного стояния или сидения;
• ночных судорогах;
• дискомфорте на фоне варикозной болезни;
• восстановлении после лечения вен по назначению врача.

Также могут использоваться наружные средства: гели и мази. Они могут давать ощущение охлаждения, уменьшать дискомфорт, помогать при локальной болезненности или тяжести. Но наружные средства действуют поверхностно и не устраняют причину варикоза.

Если есть воспаление, тромбофлебит, выраженная боль, покраснение по ходу вены или резкий отёк, схема лечения будет другой. В таких случаях нельзя самостоятельно начинать препараты «для разжижения крови» или использовать согревающие средства.

Могут ли таблетки вылечить варикоз?

Нет, если под лечением понимать исчезновение расширенных вен и восстановление клапанов. Таблетки не убирают варикозные вены механически и не возвращают им нормальную форму.

Это важный момент. Пациент может пропить курс, почувствовать облегчение и решить, что проблема решена. Но если по УЗИ есть изменённые вены и обратный ток крови, варикозная болезнь никуда не исчезает. Симптомы могут вернуться, особенно при жаре, длительной нагрузке, сидячей работе или отсутствии компрессии.

Медикаментозная терапия — это часть лечения, а не замена диагностики и не альтернатива современным методам устранения патологически изменённых вен, когда они действительно показаны.

Почему нельзя подбирать препараты самостоятельно?

У препаратов есть показания, ограничения и возможные нежелательные реакции. Кроме того, похожие жалобы могут быть связаны не только с венами. Отёки ног бывают при заболеваниях сердца, почек, эндокринных нарушениях, проблемах с суставами, лимфатической системой, приёме некоторых лекарств.

Если человек самостоятельно лечит «варикоз», он может пропустить другую причину отёков или боли.

Есть и обратная ситуация: пациент долго использует мази, но не делает УЗИ вен. В итоге настоящее нарушение венозного оттока выявляют позднее, когда симптомы уже стали выраженными.

Почему важно УЗИ вен?

УЗИ вен нижних конечностей помогает увидеть, какие вены изменены, работают ли клапаны, есть ли обратный ток крови, насколько выражены нарушения и нет ли осложнений.

Без УЗИ врач видит только внешнюю часть проблемы: сосудистые сетки, расширенные вены, отёк, состояние кожи. Но решение о тактике лечения принимается не только по внешнему виду ног.

После обследования на приеме флеболог может объяснить, достаточно ли консервативной терапии или лучше рассмотреть другие методы лечения варикозных вен.

Что входит в комплексное лечение?

Медикаментозная терапия редко работает изолированно. Обычно врач оценивает весь образ жизни и состояние венозной системы.

В зависимости от ситуации могут быть рекомендованы:

1. флеботропные препараты;
2. наружные средства по показаниям;
3. компрессионный трикотаж;
4. регулярная ходьба;
5. перерывы при сидячей или стоячей работе;
6. контроль веса;
7. уход за кожей ног;
8. лечение варикозно изменённых вен современными методами;
9. контрольное наблюдение.

Компрессионный трикотаж тоже лучше подбирать с врачом. Важны размер, класс компрессии, цель ношения и наличие противопоказаний.

Когда лекарств недостаточно?

Если есть крупные варикозные вены, выраженный обратный ток крови, частые отёки, изменения кожи, повторные воспаления вен или осложнения, одних препаратов может быть недостаточно.

В таких случаях врач может предложить малоинвазивное лечение. Оно направлено не на временное уменьшение симптомов, а на выключение из кровотока вены, которая работает неправильно и поддерживает венозный застой.

Препараты при этом могут использоваться как дополнение: для уменьшения симптомов, подготовки, восстановления или контроля проявлений хронической венозной недостаточности.

Какие ошибки встречаются чаще всего?

Самая частая ошибка — ждать, что таблетки или мази «рассосут» варикозные вены. Вторая — постоянно менять препараты, не проходя УЗИ. Третья — лечиться только курсами, но не менять режим нагрузки, не использовать компрессию по показаниям и не обращаться к флебологу.

Ещё одна ошибка — начинать лекарства при резкой боли, покраснении и уплотнении по ходу вены без осмотра врача. Это может быть тромбофлебит, и тактика здесь должна быть более срочной и точной.

Когда обратиться к флебологу?

Записаться к флебологу стоит, если беспокоят тяжесть, боль, отёки, судороги, сосудистые сетки, расширенные вены, зуд кожи голеней или следы от носков к вечеру. Также консультация нужна, если вы уже принимаете препараты при варикозе, но симптомы возвращаются.

Не откладывайте обращение, если появилась резкая болезненность по ходу вены, покраснение, уплотнение, отёк одной ноги или внезапное ухудшение самочувствия.

В «Клинике в Северном» можно обратиться к флебологу в Красноярске и пройти УЗИ вен нижних конечностей. Врач оценит состояние вен, объяснит, нужна ли медикаментозная терапия, компрессия или другое лечение, и подберёт тактику без лишних ожиданий от таблеток и мазей.

Главное — относиться к препаратам реалистично. Они могут помогать при симптомах, но не заменяют диагностику и не устраняют саму причину варикозной болезни, если вена уже работает неправильно.

• _{Мы во Вконтакте}
• _{Мы в Одноклассниках}
• _{Ваш маршрут на Яндекс картах}
• _{Ваш маршрут на 2GIS}

_{Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Изображение создано с помощью ИИ. Материал носит информационный характер.}

_{Лицензия ЛО-24−01−003363 от 18.06.2016 г.}