18 июля 2017
Щитовидная железа и репродуктивная функция.
В последние годы отмечается тенденция роста числа аутоиммунного поражения щитовидной железы. У женщин эта патология встречается в 15-20 раз чаще чем у мужчин. Это связано, чаще всего, с генетическим повреждением женской Х хромосомы, т.е. имеет наследственный характер. А также существуют и многие другие факторы: вирусная инфекция, стресс, не контролируемое избыточное потребление больших доз йодистых препаратов, бесконтрольный приемБАДов имеет повреждающие влияние на ткани щитовидной железы.
Аутоиммунный Тиреоидит- хроническое аутоиммунное воспаление, которое приводит к повреждению функциональной фолликулярной ткани, и замещению рубцовой соединительной тканью, что ведет к нарушению выработки достаточного количества тиреоидных гормонов. Клетки иммунной системы атакуют собственный орган.
Женщины носительницы антител составляют группу риска для зачатия и вынашивания плода. Они требуют постоянного, тщательного контроля за функцией щитовидной железы, чтобы не допустить и своевременно выявить дефицит крайне важного гормона. Женщинам, планирующим беременность необходимо провести обследование гормонального статуса определив ТТТ, Т4св, Т3св, АТ-ТПО, АТ-ТГ. У беременных женщин при первом обследовании также необходимо обследование эндокринного статуса щитовидной железы и проводить его в каждом триместре, даже если в первое обследование показатели были в норме, т.к. эти показатели могут меняться. Так у беременных под влиянием эстрогенов увеличивается тиреоидинсвязывающий глобулин, который связывает тироксины, хорионический гонадотропин стимулирует выработку ТТГ. Во второй половине беременности ферменты плаценты ингибируют тиреоидные соединения, приводя тиреоидные гормоны в неактивное состояние.
Особенно опасен субклинический гипотиреоз при беременности, т.к. отсутствуют клинические проявления заболевания.
Субклинический и явный гипотиреоз требуют тщательного контроля и наблюдения у эндокринолога, подбора максимально адекватных доз тиреоидных гормонов (левотироксина, эутироксин).
Из-за дефицита тиреоидного гормона возможны осложнения у плода
- Врожденные пороки;
- Врожденный гипотиреоз;
- Зоб;
- Низкий вес, в тяжелых случаях мертворождение;
- Нарушение интеллекта (страдает кора головного мозга), что имеет необратимый характер, медикаментозное лечение не эффективно, в тяжелых случаях – умственная отсталость;
- При образовании зоба у плода происходит разгибание головки и что формирует лицевое предлежание. В этом случае родоразрешение производится методом Кесарево сечение.
Необходимо учитывать, что антитела, особенно при их высоком титре, проникают в кровоток плода.
Осложнения у беременных при недостатке важного гормона:
- Преждевременная отслойка плаценты;
- Спонтанный, самопроизвольный аборт;
- Преждевременные роды;
- Гестационная гипертония;
- Необходимость в Кесаревом сечении.
Посмотреть цены на услуги эндокринолога