Диффузно фиброзная болезнь (мастопатия)

16 августа 2017

Тема, предлагаемая нашим женщинам чрезвычайно актуальна, так как Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости и смертности женщин в РФ. Среди факторов риска рака молочной железы особое место занимает диффузнофиброзная болезнь (мастопатия).

Диффузно фиброзная болезнь (мастопатия) – это доброкачественные изменения молочной железы, довольно распространённые в возрасте от 18 до 45 лет. Более чем треть женщин знакомы с симптомами диффузно фиброзной болезни (ДФБ). По сути мастопатия – это зеркало, отражающее состояние здоровья женщины, так как молочная железа является гормонально-зависимым органов, и любые изменения гормонального

Какие формы ДФБ известны?

- доброкачественная дисплазия молочной железы с преобладанием железистого компонента (самая благоприятная форма)

-доброкачественная дисплазия молочной железы с преобладанием фиброзного компонента

- доброкачественная дисплазия молочной железы с преобладанием кистозного компонента

-смешанные формы

- узловые формы (фиброаденома, солитарная киста)

В клинической практике такое деление легко позволяет выделить диффузные и узловые формы с помощью УЗ-диагностики и маммографии.

Факторы риска развития рака молочной железы

- ранние менархе (первые менструации до 12 лет, поздняя менопауза (после 51 г)

-бесплодие

-первая беременность и роды после 30 лет

-отсутствие лактацииили короткий период вскармливания грудью

-послеродовый мастит в анамнезе

-семейный анамнез (высокая заболеваемость злокачественными заболеваниями среди родственников по материнской линии)

-эндокринные нарушение (гиперинсулинизм, метаболический синдром, нарушения менструального цикла, патология щитовидной железы)

-стрессовые ситуации с нарушение вегетативной нервной системы

-травмы молочной железы

-заболевания печени

-черепно-мозговые травмы, инфекции

Многообразие причин мастопатии, приводит к дисбалансу половых гормонов в женском организме, что влечет кповышению эстрогенов в крови, избыточному синтезу пролактина, недостатки тиреоидных гормонов.

Основными методами оценки состояния молочных желез является УЗ –диагностика и рентгеновская маммография.

Показания для проведения УЗИ молочных желез:

-исследование МЖ в репродуктивном возрастет (до 35 лет)

-исследование локальных болезненных участков

-уточнения характера образования, выявленных на маммографии или пальпаторно

-исследование кист

-пункционная биопсия под контролем УЗИ

-исследование протезированных желез

Основным методом диагностики патологии молочных желез у женщин старше 35 лет – является маммография. По приказу МЗ №154 от 26.03.2006г всем женщинам старше 40 лет проведение маммографии является обязательным 1 раз в 2 года, женщинам старше 45 лет – показано ежегодное маммографическое обследование. В настоящее время, еще одним ведущим методом диагностики патологии молочной железы у женщин молодого возраста является МРТ. Другие методы диагностики – как термометрия, КТ – являются вспомогательными и малоинформативными.

В комплексное обследование женщин с ДФБ необходимо включить:

-определение уровня эстрадиола и прогестерона в крови

-определение уровня тиреоидных гормонов (ТТГ, своб Т4)

-определение инсулиноподобного фактора роста (ИПФР-1)

-определение уровня кортизола в крови

-определение онкомаркеров – РЭА. СА 125. СА19-9, муцин подобный ассоциированный антиген (МРА), ВRСА 1, ВRСА 2- позволяют осуществлять мониторинг эффективности лечения.

Особое значения в патогенезе мастопатии имеет вегетативная нервная система- так как она обеспечивает деятельность внутренних органов, иннервацию желез и скелетной мускулатуры, регуляцию сосудистого тонуса.

Учитывая мульти факториальные причины ДФБ, команда врачей клиники в составе: гинекологов, маммологов, неврологов, эндокринологов будет рада помочь Вам в лечении.

Будьте Здоровы!!!

Кожуховская Наталья Александровна
Врач-акушер-гинеколог


Стоимость услуг гинекологии

Наверх