Мочекаменная болезнь

19 октября 2017

Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз — это хроническое заболевание, характеризующееся образованием в почках мочевых камней (конкрементов) из веществ, входящих в состав мочи, в результате нарушения обмена веществ и местных, воспалительных, изменений со стороны мочевыводящих путей. По статистике последнего десятилетия, уролитиаз среди мужчин встречается в 1,75 раз чаще, чем среди женщин, и наиболее часто начинается в возрасте 40-50 лет. Особая отличительная особенность всех мочевых камней – это их способность к прогрессированию и возврату заболевания даже после успешно проведенного лечения.

По составу камни чаще всего бывают кальций-оксалатные или кальций-фосфатные.

Предрасполагающими факторами развития мочекаменной болезни являются климатические факторы, пищевые предпочтения и питьевой режим, состав воды, недостаток ультрафиолета и витаминов, гиподинамия, заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), щитовидной железы (гиперпаратиреоз) и костей (остеопороз), а также заболевания почек и мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит).

Специфических симптомов мочекаменной болезни нет. Могут отмечаться периодические боли в пояснице с иррадиацией в область паха, бедра и половых органов, а также различные расстройства мочеиспускания (повышение или уменьшение частоты, болезненность, появление затруднений при мочеиспускании, отклонение струи). Самый яркий симптом мочекаменной болезни – это почечная колика – внезапное появление невыносимой боли в области поясницы, требующее экстренной медицинской помощи. При общем анализе мочи может выявляться кристаллурия, гематурия или лейкоцитурия.

Диагностика мочекаменной болезни. Основные методы диагностики мочекаменной болезни – инструментальные: обзорный снимок органов брюшной полости, УЗИ почек, экскреторная урография, компьютерная томография. Из лабораторных методов используется биохимический анализ крови (кальций, альбумин, креатинин, мочевая кислота, ураты) и анализ утренней мочи с исследованием осадка и обязательным определением pH, лейкоцитов и бактериурии. Очень важно определить химический состав камня. Возможна консультация смежных специалистов: эндокринолога, диетолога и гастроэнтеролога.

Лечение мочекаменной болезни. В зависимости от особенностей заболевания может применяться консервативное медикаментозное лечение или хирургическое лечение. При почечной колике лечение всегда начинается с обезболивания.

В особо тяжелых случаях, если обезболивание оказывается неэффективным, есть признаки обструкции мочевыводящих путей или уросепсиса, проводится операция по дренированию почки с дальнейшим назначением антибактериальных препаратов и последующим оперативным удалением камня.

В случае выявления небольших камней мочеточника, менее 10 мм в диаметре, требуется лишь динамическое наблюдение.

При камнях почек менее 15 мм в диаметре рекомендуется дистанционная ударно-волновая терапия (ДУВЛ) с последующим проведением медикаментозной экспульсивной терапии (МЕТ), при которой могут быть использованы α-адреноблокаторы. Также, при определенном составе конкрементов, может быть использован специальный пероральный хемолиз или литолиз.

С целью предотвращения повторного камнеобразования проводится метафилактика, включающая в себя изменение образа жизни, соблюдение диеты и курсовое лечение официнальными растительными препаратами, среди которых особую эффективность демонстрирует Канефрон Н, обладающий легким диуретическим, спазмолитическим, противовоспалительным эффектами, препарат нормализует pH мочи и способствует значительному снижению кристаллурии.

Для своевременной диагностики и лечения мочекаменной болезни запишитесь на прием к врачу-урологу в «Клинику в Северном».

Автор статьи: врач-уролог Трояков Владислав Маратович.

Наверх