Основные виды анализов

20 мая 2015

Современную медицину невозможно представить без лабораторной диагностики. До 70-90% информации о состоянии здоровья человека дает лабораторная диагностика, поэтому для ответственного и вдумчивого доктора и его пациента всегда будет актуальным вопрос качественной и быстрой диагностики.
Допустим, вы хотите сдать анализы на инфекции, провериться на венерические заболевания, определить гормональный фон, или пройти профилактический осмотр просто так, «для себя».
Какие лабораторные анализы вам могут назначить? Это решает врач. Но вам, как пациенту не помешает знать плюсы и минусы основных методик лабораторных исследований.
Бактериоскопические методы – самые старые способы, до сих пор с успехом применяющиеся в бесплатных государственных поликлиниках. Это различные виды микроскопии, исследующие мазок на флору из мочеиспускательного канала, шейки матки, заднего свода влагалища, прямой кишки, секрет предстательной железы. Выполняется этот анализ довольно просто – у вас берут анализ мазка, и врач-микробиолог разглядывает возбудителя инфекции под микроскопом. Данным методом можно выявить гонорею, трихомонадную инфекцию, кандидоз, хламидиоз и т.д. Иногда к обычной микроскопии добавляется подсветка. Точность результата зависит от квалификации врача-микробиолога, его внимательности и остроты зрения, а также от качества реактивов. Поэтому при данном исследовании существует большая возможность ошибки. Медицинская практика не раз фиксировала случаи, когда один микроорганизм в лаборатории принимался за другой или вообще не был замечен со всеми последствиями для здоровья и кошелька пациента. Потому в серьезных случаях лучше отдавать предпочтение более современным методам исследования.
Бактериологические посевы (бакпосев) - также весьма распространенный вид лабораторного исследования, долгие годы служащий людям. Правила забора – такие же, что при микроскопии мазков. Взятый биологический материал (моча, кровь, кал, слюна, отделяемое влагалища/уретры) переносится («высевается») в особую питательную среду и выращивается в ней при искусственно созданной температуре и влажности воздуха. Комфортные условия жизнедеятельности такого посева ведут к бурному росту и размножению микроорганизмов, что впоследствии облегчает выявление возбудителя болезни.
При проведении этого исследования можно определить не только вид возбудителя, но и концентрацию микробов. В микробиологии существует термин колониеобразующая единица (КОЕ). КОЕ - это видимая колония микроорганизмов, выросшая из одной бактериальной клетки. Кроме того, этот анализ позволяет проверить, какое лекарство лучше всего убивает обнаруженного возбудителя. Для этого проводятся специальные тесты на чувствительность к антибиотикам.
Наиболее широко бакпосев используют для диагностики уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза, хламидиоза. Это основной метод диагностики форм кандидоза. На сегодняшний день врач обладает большим набором различных питательных сред, а также транспортных сред, которые позволяют сохранять биоматериал в течение нескольких суток.
Общий анализ мочи – простой, но важный диагностический метод в распознавании различных заболеваний, который позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях. Этот метод исследования не обладает большой специфичностью, однако в совокупности с другими методами исследования позволяет более полно судить о функционировании систем организма.
Общий анализ крови исследует количество гемоглобина, число эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, лейкоцитарную формулу, определяет скорость оседания эритроцитов. По различным изменениям качественного и количественного состава крови можно судить о развитии в организме тех или иных патологических процессов. Например, снижение в крови уровня эритроцитов – это несомненный признак анемии, а по морфологическим признакам эритроцитов можно судить о какой конкретно анемии идет речь. Повышение уровня лейкоцитов в крови и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) свидетельствует о воспалительном процессе, а повышение количества эозинофилов – об аллергическом процессе.
Биохимический анализ крови - метод лабораторной диагностики который отражает функциональное состояние различных органов и систем. При биохимическом анализе крови исследуются ферменты и субстраты печени и почек, холестерол и триглицериды, сахар (глюкоза) крови, общий белок, микроэлементы (кальций, калий, натрий, магний).
Биохимические маркеры позволяют судить о функции внутренних органов и о состоянии обмена веществ в целом. Имеете избыточный вес — проверьте уровень глюкозы. Это очень важный показатель, если есть угроза возникновения диабета. Специалисты советуют хотя бы раз в год проверять этот показатель всем без исключения, а если имеете избыточный вес и в семье были случаи заболевания сахарным диабетом, резко падает зрение и вам за 40 — старайтесь дважды в год сдать анализы крови на глюкозу.
Уровень гемоглобина должен интересовать, прежде всего, женщин. Не секрет, что, теряя достаточно много крови ежемесячно, представительницы прекрасного пола часто имеют низкий уровень гемоглобина. Отсюда и плохое самочувствие, головокружение, ухудшение памяти, выпадение волос, ломкость ногтей и другие проблемы.
Повышение уровня креатинина и мочевины говорит о почечной недостаточности, а повышение уровня билирубина и ферментов печени указывает на поражение печени.
Доступность и высокая информативность биохимических анализов делает их незаменимым диагностическим инструментом.
Серологические исследования основаны на образовании в крови антител, в ответ на попадание в организм чужеродного белка (антигена) – микроба, вируса, измененных тканей организма и применяются для диагностики различных инфекций и аллергических заболеваний. Используя специфические серологические реакции, часто определяют наличие антител к сифилису, вирусным гепатитам, возбудителю токсоплазмоза, краснухи, герпеса, цитомегаловирусу, хламидии и др.
Порой, изменение антигенного состава крови является единственным признаком хронической инфекции (например, неактивные формы вирусного гепатита В). Также в сыворотке крови определяется уровень гормонов щитовидной железы, мужских, женских половых гормонов и т.д. Для лабораторной диагностики беременности измеряется уровень специфических гормонов в организме женщины, для чего берется кровь из вены. Такая лабораторная диагностика дает достоверную информацию о сроке возможной беременности.
Серологические исследования характеризуются высокой точностью и специфичностью и, как правило, замыкают цепь исследования больного.
Маркеры опухолей - лабораторное исследование крови, выявляющее специфические вещества (альфа-фетопротеин, ПСА и др.), появляющиеся при опухолях. Позволяет определить наличие опухоли на той стадии, когда ее трудно выявить всеми другими способами, дает возможность отличить злокачественную опухоль от доброкачественной и помогает определить вид опухоли на основе отличий в содержании соответствующего маркера в сыворотке крови.
Исследование гормонального статуса организма – позволяет определить концентрацию в крови и активность различных гормонов. Этот метод исследования обладает высокой специфичностью и помогает точно определить избыток или недостаток в организме того или иного гормона, тем самым указывая на определенную патологию эндокринной системы.
Иммуноферментный анализ (ИФА) является лабораторным методом обнаружения и измерения количества специфических антигенов в плазме крови. Они представляют собой белки-иммуноглобулины. Антигены вырабатываются в организме как ответ на внедрение чужеродных веществ, клеток и вирусов. Каждый микроорганизм вызывает образование определенного иммуноглобулина. Таким образом, выявление антигена позволяет судить о виде чужеродных агентов и, следовательно, поставить правильный диагноз заболевания.
Методы иммуноферментного анализа широко применяются в разных областях медицины. Их используют не только для определения наличия патологических микроорганизмов (бактерий, вирусов), но и для обнаружения в организме самых разнообразных веществ (гормонов, лекарственных препаратов, наркотиков и др.). ИФА лежит в основе определения вирусных инфекций (гепатитов, ВИЧ-инфекции, вируса герпеса, краснухи), бактериальных инфекций (туберкулеза, сифилиса), болезней, вызванных простейшими (лямблиоза и токсоплазмоза). Важную роль иммуноферментный анализ играет в распознавании аллергических реакций, патологий иммунной системы, диагностике онкологических заболеваний.
По сравнению с посевом, такой анализ дает более высокий процент обнаружения болезнетворных микробов, позволяет определить стадию инфекционного процесса (острый, хронический, перенесенный в прошлом) и является на сегодняшний день одним из самых надежных и доступных методов медицинских лабораторных исследований.
ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Самый современный и точный (возможная ошибка составляет не более 5%) метод лабораторной диагностики, который позволяет клонировать вне живого тела любой участок ДНК любого организма. А так как набор ДНК является совершенно уникальным у каждого организма, это делает современный ПЦР - анализ высокоспецифичным и точным методом, особенно для выявления возбудителей инфекционных заболеваний или мутантных клеток. Процедура широко используется для диагностики различных урогенитальных инфекций, таких как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, гонорея, трихомониаз (особенно у мужчин в силу атипичного, вялотекущего течения инфекции).
ПЦР-диагностика незаменима для выявления вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции. И, пожалуй, самое главное преимущество метода - это ранее выявление инфекций, когда определить ДНК урогенитальных инфекций можно еще на стадии инкубационного периода.
ПЦР-диагностику открыл Кэри Б. Мюллис в 1983 году и был награжден Нобелевской премией за революционность метода, сочетающего простоту, надежность, дешевизну, универсальность и очень большую информативность.
Пробирку с биологическим материалом можно хранить длительное время, а из одного забора биопробы можно провести огромное число исследований различных инфекций.

Как видите, правы медики, утверждая, что много анализов не бывает. Каждое лабораторное исследование дает врачу дополнительную информацию, помогающую наиболее точно поставить диагноз и назначить лечение. Результат любого анализа может содержать человеческую или аппаратную ошибку. Поэтому желательно, чтобы у врача была возможность назначить подтверждающие или уточняющие анализы.

Наверх