Плоскостопие

16 августа 2017

В период призывов в армию и поступлений в военные учебные заведения увеличивается количество пациентов на рентгенографию стоп с нагрузкой, как наиболее информативный метод обнаружения плоскостопия и определения степени деформации.

Стопа имеет 2 свода: поперечный и продольный.Отсюда становится ясно, что бывает плоскостопие продольное и поперечное, а бывает комбинированное. Следовательно, и какую сделать проекцию стоп зависит от вида плоскостопия. Рентгенография производится обязательно с нагрузкой. Делается это для того чтобы определить насколько опускается свод стопы под нагрузкой собственного веса. Далее проводится рентгеноморфометрия: На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода равен 125 - 130 градусам, высота свода – 39мм. .

Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов, высота свода 35 - 25 мм;

плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов, высота свода 24 - 17 мм;

плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода - менее 17 мм.

Поперечное плоскостопие расчерчивается 2 линиями, при необходимости 3мя. Определяются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца.

При I степени угол между I - II плюсневыми костями составляет 10 - 12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15 - 20 градусов;

при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;

при III степени - до 20 и 40 градусов,

при IV степени - превышают 20 и 40 градусов.

До 5 лет у ребенка еще не окрепший костный аппарат. Стопы формируются до 16 лет.

Внешний вид стоп при поперечном плоскостопии: уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца. При продольном плоскостопии уплощён продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длинастоп увеличивается.

Плоскостопие бывает: врожденным и приобретенным. Приобретенный тип может быть следствием травм, наличия паралича, наиболее частая причина –это лишний вес (ожирение, беременность), ношение неудобной обуви, продолжительные нагрузки на стопы, генетическая предрасположенность. Последствия плоскостопий – это нарушение кровообращения в ногах, может привести к варикозной болезни, дегенеративно-дистрофическим изменениям костей, суставов.

Поэтому важно своевременно обратиться к ортопеду и сделать рентгенографию стоп с нагрузкой.

Холина Елена Евгеньевна
Рентгенолог

Наверх