img height="1" width="1" style="display:none" src="https://www.facebook.com/tr?id=2013648395629687&ev=PageView&noscript=1"

Плоскостопие. Серьезная болезнь из-за несерьезного отношения

20 мая 2015

Есть болезни опасные, даже смертельные. К ним все относятся серьезно и ответственно. А есть и несмертельные, и не самые опасные. К ним и отношение соответственное. К таким «несерьезным» болезням относится плоскостопие. Множество людей искренне считают, что все, чем грозит плоскостопие – это стоптанная обувь, быстрая утомляемость при ходьбе и, возможно боли в ногах. Некоторые вообще не считают плоскостопие болезнью. Подумаешь, проблема! А кто-то умудряется находить в нем даже плюсы - например мальчика с плоскостопием в армию не возьмут. Поэтому, когда при профилактическом осмотре ортопед ставит диагноз «плоскостопие», родители не спешат бросать свои силы на борьбу с таким нестрашным недугом. И тем самым подписывают приговор не самому радостному будущему своего ребенка.


Сущность плоскостопия раскрывается в его названии. Плоскостопие – это деформация стопы, при которой происходит понижение (уплощение) ее сводов, а вместе с этим полная потеря всех ее амортизирующих функций. В процессе эволюции стопа приобрела форму, позволяющую равномерно распределять вес тела. Кости стопы соединены между собой прочными межкостными связками (волокнистыми образованиями из соединительной ткани, представленными в виде пучка, соединяющего кости) и образуют ее свод, который предназначены для удержания равновесия и предохранения организма от тряски при ходьбе и беге.

В норме стопа имеет два свода - продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). В зависимости от их деформации различают продольное и поперечное плоскостопие.
При продольном плоскостопии уплощаются наружная и внутренняя арки стопы, увеличивается ее длина, и почти вся площадь подошвы контактирует с полом.
При поперечном - уплощается поперечная арка, передний отдел стопы распластывается и опирается на головки пяти плюсневых костей.
Если имеется уплощение продольного и поперечного свода говорят о комбинированном плоскостопии.

Стопа функционирует нормально, как единый комплекс тогда, когда нагрузка, действующая на нее, полностью уравновешивается крепкими связками и мышцами. Если же стопа оказалась деформированной, связки посылают сигнал нервной системе о неблагополучии. В ответ мышцы ног получают «приказ» вступить в борьбу с деформирующими силами – то есть напрячься, как следует. Но так как они для этой функции не предназначены, долго выдержать такую нагрузку мышцы не в состоянии, поэтому быстро истощаются, расслабляются и растягиваются. А деформирующая сила продолжает действовать теперь уже на связки. Скоро и в них происходит растяжение, так как без поддержки мышц они долго работать не могут. Теперь вся нагрузка ложится на кости. Когда же и они не выдерживают, начинается деформация от сжатия. К этому времени связки окончательно «выбывают из строя», и деформация вступает в конечную, необратимую фазу. Походка теряет пластичность, плавность. Дети часто жалуются на утомляемость при ходьбе, боль в области голеностопных суставов или голеней, а нередко - в пояснице. Некоторые не могут четко определить, где именно они испытывают дискомфорт или боль, поэтому не жалуются, а просто предпочитают спокойные, менее подвижные игры. А болезнь продолжает развиваться и ее последствия ярко проявляются во взрослом возрасте.

Виды плоскостопия

Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным.
Врожденное плоскостопие встречается довольно редко и является следствием внутриутробных пороков развития структурных элементов стопы.
Приобретенное плоскостопие встречается в любом возрасте, бывает травматическим, паралитическим, рахитическим, статическим.
Травматическое плоскостопие развивается вследствие переломов костей стопы и голеностопного сустава или при повреждении мягких тканей, укрепляющих свод стопы.
Паралитическое плоскостопие (паралитическая плоская стопа) возникает после перенесенного полиомиелита. Причиной в этом случае является паралич мышц стопы и большеберцовых мышц.
Рахитическое плоскостопие развивается после перенесенного рахита. Рахит нарушает нормальное формирование костей стопы. Кости становятся менее прочными и под воздействием нагрузки, при ослаблении мышц и связок, стопа деформируется и образуется плоскостопие.

Факторы, влияющие на развитие плоскостопия:

  • наследственность (если у кого-то из родных есть это заболевание, нужно быть особенно осторожным: ребенка следует регулярно показывать врачу-ортопеду),
  • ношение «неправильной» обуви (на плоской подошве совсем без каблука, слишком узкой или широкой)
  • чрезмерные нагрузки на ноги (например, при поднятии тяжестей или при повышенной массе тела)
  • чрезмерная гибкость (гипермобильность) суставов
  • рахит
  • паралич мышц стопы и голени (из-за перенесенного полиомиелита или ДЦП)
  • травмы стоп

У взрослых чаще встречается статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги, а именно:
  • избыточный вес
  • долгое стояние или работа на ногах
  • беременность
  • ходьба на высоких каблуках

Что происходит при плоскостопии

Плоскостопие - заболевание, постоянно напоминающее о себе быстрым утомлением при ходьбе, болями в стопах, бедрах, голени, поясничном отделе. Вначале беспокоят нечастые боли, особенно после длительной ходьбы или стояния. Затем, со временем, боли становятся постоянными. Многим известны боли в спине и ногах, когда икры к вечеру словно налиты свинцом. Боли появляются тогда, когда у организма уже кончаются силы обеспечивать нормальное передвижение. К этому времени успевают пострадать и коленный, и тазобедренный суставы, развиться патологическая осанка. Человек не может ходить на большие расстояния, работать там, где нужно долго стоять или ходить: продавцом, почтальоном, кондуктором, парикмахером и т. д. Эти профессии в основном – женские, но в том-то все и дело, что прекрасный пол гораздо чаще страдает плоскостопием, чем сильный.

Синдром русалочки

Дело в том, что у девочек гораздо слабее связочный аппарат, чем у мальчиков. А мамы с раннего детства отдают своих маленьких принцесс во всевозможные секции: теннис, танцы, гимнастика. Родители восхищаются тем, какая у них гибкая дочка, какие делает сложные растяжки, прыжки. А на самом деле это признак слабости связочно-суставного аппарата, которая на фоне плоскостопия может привести к остеохондропатии – серьезной патологии суставов.



Чтобы быть повыше и придать привлекательность своим ножкам, многие женщины ходят в обуви на высоких каблуках. А красота, как известно, требует жертв. Они не заставят себя долго ждать. Уже к сорока годам, а у многих и пораньше, развивается искривление первого пальца стопы, трудно ходить. А в основе всего этого лежит плоскостопие.

В знаменитой сказке Андерсена, морская ведьма подарила русалочке ноги в обмен на ее голос. И каждое движение доставляло ей невыносимую боль. Видимо, хитрая ведьма наградила бедную русалочку не только ногами, но и плоскостопием. Еще одно следствие плоскостопия – это заболевание подошвенного нерва, так называется неврома Мортона. Она бывает даже у молодых женщин 20-25 лет и сопровождается жгучими болями.




Вот еще несколько настораживающих признаков, которые могут быть проявлением плоскостопия:

  • боль охватывает всю ногу вплоть до коленного сустава (вторая стадия плоскостопия)
  • на третьей стадии заболевания начинает болеть поясница. Боли в ногах могут сочетаться с упорными головными болями
  • нога словно выросла - приходится покупать обувь на размер больше
  • стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли
  • очень трудно ходить на каблуках
  • на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны

Плоскостопие – дорога к болезням

Плоскостопие – болезнь серьезная именно из-за несерьезного к ней отношения. Опасно оно не само по себе, а теми последствиями, к которым приводит в более зрелом возрасте. Нарастающий процесс функциональных нарушений в стопе и постоянное перенапряжение костно-мышечного аппарата «расшатывает» весь костно-суставной аппарат, начиная с коленных и тазобедренных суставов и заканчивая позвоночником. Болезнь позвоночника, в свою очередь, приводит к нарушениям работы всех внутренних органов брюшной полости. В среднем возрасте все эти незначительные смещения и перекосы вылезут в виде артрозо - артритов и прочих болячек. Именно плоскостопие ответственно за периодически возникающие боли в голеностопном и коленном суставе, является причиной развития коксартоза тазобедренных суставов и деформации стоп, остеохондроза и сколиоза. Более того, учеными установлена прямая связь между наличием плоскостопия и развитием варикозной болезни: более 60% людей, страдающих варикозом, имеют плоскостопие. Перенапряжение позвоночника, в конечном счете, приводит к таким грозным заболеваниям, как артроз, грыжи дисков и радикулит.

Тест на плоскостопие

Для простого теста на плоскостопие вам понадобятся две вещи - жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошву ноги и наступите на бумагу. Стойте ровно, опираясь на всю стопу, иначе результат может быть ошибочным. Теперь внимательно рассмотрите свой след. В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) - у вас плоскостопие.
У травматолога-ортопеда, методики определения степени плоскостопия более сложные, но повод насторожиться должен появиться уже после этого теста. Насторожиться и прийти на прием к травматологу-ортопеду. И чем раньше, тем лучше.

Лечение плоскостопия

Лечить это с виду простое заболевание довольно сложно. Кроме того, необходимо знать, что никогда не наступит момент, когда человек сможет облегченно вздохнуть: ну вот, я и вылечился! Особенно при далеко зашедшей патологии. Плоскостопие – это болезнь всей жизни. К сожалению, полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. Опытный врач способен диагностировать плоскостопия с первых шагов ребенка и принять меры. У взрослых с помощью специальных реабилитационных мероприятий развитие болезни можно лишь притормозить, не дать ей развиться в более тяжелые патологии.



Коррекция плоскостопия преследует следующие цели:

  • укрепить мышцы и связки стопы и не дать стопе «разваливаться» дальше
  • защитить весь организм, и прежде всего позвоночник, от перегрузок
  • предотвратить развитие осложнений - артроза мелких суставов стопы, деформации пальцев и заболеваний позвоночника
Лечение должно быть комплексным, направленным на снятие болевого синдрома, укрепление мышц и связок стопы. Основу лечения составляет специальная лечебная гимнастика, которую нужно проводить в домашних условиях ежедневно. Лечебная гимнастика применяется для достижения корригирующего эффекта (при первой степени плоскостопия), тренирует мышцы, укрепляет связочный аппарат, корригирует порочную установку костей стопы, формирует правильный стереотип ходьбы.
Имеются различные специальные комплексы упражнений. При выборе упражнений учитываются: форма, положение стопы, жалобы, возраст. Специальные индивидуально подобранные упражнения чередуют с обычными, укрепляющими мышцы стопы и голени. Выбрать конкретные упражнения, их интенсивность, вам поможет врач травматолог-ортопед и инструктор ЛФК нашей клиники.



Из-за того, что плоскостопие провоцирует «встряску» костей, суставов ног и нижних отделов позвоночника, при лечении целесообразно обратить внимание на состояние опорно-двигательного аппарата и позвоночника. В случае сколиоза или при обнаружении других патологий опорно-двигательного аппарата травматолог-ортопед назначит курс лечебного массажа и особую гимнастику для позвоночника, а в ряде случаев потребуется курс мануальной терапии. С ее помощью можно напрямую воздействовать на страдающий от отсутствия амортизации позвоночник, снимая напряжение в нем и ликвидируя асимметрию крестца, которая иногда возникает при плоскостопии и может стать причиной искривления позвоночника.

Врач также даст рекомендации по ношению специальной ортопедической обуви или специальных стелек-супинаторов, подберет лекарственные препараты для снятия болевых ощущений и назначит физиотерапевтические процедуры.

Не затягивайте лечение плоскостопия. Это серьезная и коварная патология, которая ускоряет износ всего опорно-двигательного аппарата, а вместе с ним и всего организма. Обязательно приведите своего ребенка на профилактический осмотр. До пяти лет плоскостопие вылечивается полностью!
Если же вам давно не пять лет, а проблемы с ногами мешают жить полноценной жизнью, помните – лучше поздно, чем никогда. Обратившись в нашу клинику, вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, подчас многолетних болей, плохого настроения, и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.

Наверх