Поговорим о менопаузе

24 октября 2016

Наиболее частым поводом для назначения врачом акушером-гинекологом гистероскопии для женщины менопаузального возраста служат кровянистые выделения из половых путей. Это одна из преобладающих жалоб, она составляет 20 – 30% от всех обращений. Возникновение ациклических кровянистых выделений в климактерическом периоде может свидетельствовать о гипоэстрогении, а также может быть проявлением более серьезных заболеваний женской половой системы. В любом случае ранняя диагностика и во время начатое лечение дают лучшие результаты. Одним из самых информативных и универсальных методов диагностики и лечения кровотечений является метод гистероскопии или гистеререзектоскопии. Он позволяет выявить и в некоторых случаях сразу устранить внутриматочные причины кровянистых выделений. Даже не интенсивная, но длительная кровопотеря приводит к возникновению анемии и, как следствие, снижению иммунитета, заставляет женщину переживать из-за боязни онкологического процесса, служит причиной проблем в интимной жизни женщины, вызывает личностные нарушения, снижает качество жизни. Проведение гистероскопии требует госпитализации женщины в стационар.

Причинами, приводящими к кровотечениям в околоменопаузальном периоде могут быть патология эндометрия, миометрия, а также у женщин старших возрастных групп кровотечения могут возникать не только при доброкачественных изменениях матки, но и на фоне злокачественного поражения. Возраст наиболее опасный для возникновения и выявления онкопроцессов в эндометрии 55 – 65 лет. Опухолевые процессы в яичниках, шейке матки, ранимость слизистой оболочки влагалища из-за атрофии тоже могут служить причинами ациклических кровянистых выделений в климактерическом периоде.

Лечение маточных кровотечений зависит от их происхождения и интенсивности, направлена на выяснение и устранение их причины, остановку кровотечения и профилактику рецидива. Так при очень интенсивном кровотечении гистероскопия противопоказана.

Для остановки кровотечения при наличии внутриматочной патологии применяют гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки, гистерорезектоскопию, аблацию эндометрия вплоть до удаления матки с придатками. Выбор метода зависит от характера выявленной патологии.

Проведение гистероскопии или гистерорезектоскопии это первый этап в лечении менопаузальных кровотечений, далее следует устранение выявленной патологии (медикаментозное или хирургическое) с целью профилактики рецидивов кровотечения.

Наверх