Tr?id=2013648395629687&ev=pageview&noscript=1

Молоткообразный палец - повреждение сухожилия поверхностного разгибателя

21 января 2018

Очень часто встречается среди травм кисти, так называемый «молоткообразный палец» -  когда пациент, получивший травму кисти, обращается с жалобами на невозможность разогнуть ногтевую фалангу. Ниже на картинке представлена анатомия сухожильного аппарата разгибателя пальца.

А на данном изображении видно, в каком месте, наиболее часто происходит разрыв сухожилия.

Повреждение часто происходит в результате даже незначительной травмы. Когда пациент толком не замечает, как она произошла. Возможна кратковременная перегрузка пальца, удар ногтевой фалангой, или пациент чувствует какой-то хруст в пальце в процессе его резкого сгибания. Визуально ногтевая фаланга пальца принимает согнутое или полусогнутое положение, и все попытки разогнуть её становятся безуспешными, фаланга выпрямляется только при помощи других пальцев. Особых болей, отёка и гематомы в области травмы, как правило, не бывает.

При обращении проводится рентгенография, которая может выявить отрыв костного фрагмента основания ногтевой фаланги – внутрисуставной перелом.

После постановки диагноза производится фиксация пальца в положении некоторого переразгибания ногтевой фаланги, при помощи специальных шин или использования повязки, изготовленной из термопластичного бинта, применяемого в нашей клинике. Срок фиксации обычно от 4 до 6 недель в зависимости от повреждения. Ношение повязки или шины должно осуществляться постоянно, снимать её ни в коем случае нельзя. В процессе лечения пациент должен наблюдаться у врача травматолога, который проверяет, достаточно ли хорошо фиксирована область травмы, нет ли повреждений и нарушения кровоснабжения.

Не все повреждения данного типа успешно лечатся консервативно. В случае неэффективности иммобилизации показано оперативное лечение - шов сухожилия, выполняемый уже в стационарных условиях, куда нашим доктором будет дано направление

В том случае, когда консервативное лечение прошло успешно, необходимы реабилитационные мероприятия под присмотром лечащего врача, направленные на разработку движений в повреждённом сегменте, который был иммобилизирован.

Запишитесь на консультацию к травматологу-ортопеду в «Клинику в Северном» по телефону (391) 205-10-54.

Автор статьи: травматолог-ортопед, врач высшей категории Ильющенко Владимир Викторович.

Наверх