Tr?id=2013648395629687&ev=pageview&noscript=1

Повреждения ахиллового сухожилия

15 января 2019

Ахиллово сухожилие является одной из наиболее прочных связой в организме человека. Но при определенных обстоятельствах даже оно может разорваться.

Давайте вспомним анатомию и подумаем, где находится ахиллово сухожилие. Ахилл располагается в области задней поверхности голени и является соединением между мышцами голени и пяточной костью человека. Функционально это очень важная связка, так как непосредственно участвует в движении (сгибании и разгибании) голеностопного сустава.

Почему повреждается ахиллово сухожилие? 

  1. Первая причина - это механическое повреждение при каком-либо ударе в область ахилла, либо при его выраженном перенапряжении.
  2. Вторая причина - это следствие какого-либо воспалительного заболевания в этой области. Например, ахиллобурсит, ахиллотендинит, различные энтезопатии. Также ахиллово сухожилие может разорваться вследствие дегенеративных изменений у людей преклонного возраста, или у тех, кто зачастую ведет малоподвижный образ жизни. При малоподвижном образе жизни элементарно происходит недостаточное питание и кровоснабжение области ахилла.

По механизму повреждения подразделяются на следующие:

  • Открытое  повреждение - в результате прямого механического воздействия колющим или режущим предметом. При этом повреждается кожа и мышечные слои.
  • Закрытое повреждение - кожные покровы над местом повреждения не нарушаются, а само повреждение происходит в результате сильного сокращения икроножной мышцы.
  • Прямой разрыв - происходит во время удара в области мышц голени с местом соединения пяточной кости.
  • Непрямой - при резком мышечном сокращении. Как правило. это происходит у спортсменов: резкий старт у бегунов, прыжки волейболистов и баскетболистов и т.д.

Также разрывы могут быть полными и неполными (т.е. частичными).

А по времени могут быть свежими либо застарелыми.

При травме ахилла человек ощущает боль в области задней поверхности голеностопа, иногда  можно услышить треск и хруст в области ахилла, отёк мягких тканей области голеностопного сустава, возможно образование гематомы. Может происходить ограничение движения в голеностопном суставе (но не всегда).

При такой травме необходимо обратится к травматологу. Врач подробно расспросит больного о травме, пальпаторно проведет тесты для оценки степени тяжести повреждения. При затрудненной либо неясной картине травмы или заболевания, которое привило к травме ахилла, назначит дополнительное обследование (УЗИ или МРТ) для точной постановки диагноза.

Лечение назначается по результатам обследования. При неполном повреждении ахилла накладывается иммобилизация гипсовой лонгетой, назначаются НПВС и пациент ведется консервативно сроком от 6 до 8 недель.

При полном разрыве больному будет рекомендовано оперативное лечение. В дальнейшем пациент также требует динамического наблюдения: перевязки, иммобилизация гипсом либо ортезом, затем ЛФК, массаж, физиолечение, механотерапия, полноценная реабилитация.

Самое главное - ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При подозрении на травму ахилла сразу обращайтесь к специалистам.

Запишитесь на консультацию к травматологу-ортопеду в «Клинику в Северном» по телефону (391) 205-10-54.

Автор статьи: травматолог-ортопед, врач первой квалификационной категории Титов Александр Федорович.

Наверх