Tr?id=2013648395629687&ev=pageview&noscript=1

Предменструальный синдром или как жить с ПМС

22 мая 2018

Предменструальный синдром (ПМС) –  комплекс симптомов, возникающий циклически  в предменструальном периоде (за 2-12 дней до начала менструации) и характеризующийся соматическими, нейропсихическими, вегетососудистыми и обменно – эндокринными нарушениями, который отрицательно сказывается на привычном образе жизни женщины и чередуется с периодом ремиссии (не менее 7-12 суток), связанной с наступлением менструации.

ПМС чаще наблюдают у женщин  в репродуктивном возрасте с регулярным овуляторным циклом. У жительниц городов, особенно мегаполисов, ПМС развивается чаще, чем у жительниц сельской местности, что подтверждает важную роль стресса в генезе заболевания. Помимо этого культурные и социальные факторы также играют свою роль и могут влиять на реакцию женщин на циклические, биологические изменения в их организме. Частота ПМС в настоящее время варьирует от 5 до 40%, увеличиваясь с возрастом, и не зависит от социальных, экономических, культурных и этнофакторов.

Профилактика ПМС

  1. Для профилактики ПМС следует регулярно заниматься физическими упражнениями.
  2. Следует формировать устойчивость к стрессовым ситуациям.
  3. По возможности избегать резких кратковременных перемен климата.
  4. Широкое использование оральных контрацептивов способствует уменьшению частоты ПМС.

Для диагностики ПМС следует выявить преобладающие симптомы и установить, что их развитие тесно связано с лютеиновой фазой менструального цикла. В литературе описано более 100 симптомов заболевания, но наиболее часто встречаются:

  • вздутие живота,
  • нагрубание и болезненность молочных желез,
  • головная боль,
  • повышенная утомляемость, раздражительность, угнетенное и неустойчивое настроение,
  • повышенный аппетит,
  • снижение внимания, головокружение и т.д.

Появление симптомов зависит от фазы менструального цикла. Они развиваются за неделю до начала очередной менструации и прекращаются либо становятся менее выраженными после начала менструации.

Диагностическим критерием ПМС является наличие по крайней мере 5 из следующих симптомов при обязательном включении одного из первых 4:

  1. Эмоциональная лабильность (внезапная печаль, слезливость, раздражительность).
  2. Выраженная тревожность или чувство напряжения.
  3. Резкое снижение настроения, ощущение безнадежности.
  4. Пониженный интерес к обычной деятельности.
  5. Легкая утомляемость или значительное снижение работоспособности.
  6. Невозможность сосредоточиться.
  7. Заметное изменение аппетита.
  8. Патологическая сонливость или бессонница.

Диагностика ПМС включает регистрацию симптомов обязательно циклического характера, которые рекомендуется отмечать в специальном дневнике с ежедневным отражением в нем признаков заболевания в течение 2-3 циклов. Ведение дневника помогает врачу определиться с клинической формой заболевания, провести дифференциальную диагностику и назначить патогенетическое лечение для уменьшения клинических проявлений и улучшения качества жизни пациентки.

Лечение ПМС

  1. Лечение ПМС следует начинать, не с применения  лекарственных препаратов, а с нормализации режима труда и отдыха, соблюдения диеты, проведения сеансов психотерапии.
  2. Коррекция диеты – первая линия мероприятий. Уменьшение потребления углеводов и сахара, ограничение чая, соли, жидкости, животных жиров, кофе и алкоголя – увеличение доли фруктов и овощей в рационе.
  3. Максимальное снижение психоэмоциональных нагрузок, увеличение продолжительности сна, отдыха в течение дня.
  4. Физические упражнения, занятия фитнесом, посещение бассейна – также первая линия мероприятий при ПМС.
  5. Физиотерапия – электросон, иглорефлексотерапия, общий массаж, массаж воротниковой зоны, бальнеотерапия.
  6. Очень высока эффективность когнитивной поведенческой терапии и психотерапии в немедикаментозном лечении расстройств, связанных с ПМС.

Лекарственная терапия назначается при неэффективности немедикаментозных методов лечения и подбирается только врачом в соответствии с клинической формой и степенью выраженности  процесса. При несоблюдении рекомендаций врача и отсутствии должной терапии возможен рецидив заболевания. В крайне тяжелых случаях прогноз сомнительный, в редких случаях возможно оперативное лечение.

Запишитесь на консультацию к акушеру-гинекологу в «Клинику в Северном» по телефону (391) 205-10-54.

Автор статьи: врач-акушер-гинеколог Сакович Марина Романовна.

Наверх