Tr?id=2013648395629687&ev=pageview&noscript=1

Причины варикоза малого таза у женщин

19 декабря 2018

Варикозная болезнь в нашем организме может локализоваться не только на ногах. Область малого таза – это еще одно место, где тоже может быть варикоз. Патологическое состояние, при котором имеются расширенные вены в малом тазу, как правило, бывает у женщин и сопровождается дискомфортом и периодическими ноющими болями внизу живота. У мужчин тоже встречается варикоз малого таза, но проявляется он в основном расширением вен семенного канатика (варикоцеле). Данный патологический процесс у мужчин может сопровождаться дискомфортом, тяжестью в мошонке, болезненностью при интимной близости.

По статистике, варикоз малого таза или как еще его называют - синдром хронических тазовых болей, бывает в основном у молодых  женщин – от 18 до 48 лет. Количество больных данным недугом с возрастом увеличивается в несколько раз. Статистика неутешительная. Так, в возрасте 18-19 лет, варикоз вен малого таза выявляется у 15-18% женщин, а к 48 годам их количество возрастает до 70-80%.

Причины возникновения варикоза малого таза:

  1. Первая причина – это гиподинамия. К ней же относится специфика работы пациента, «сидячая» или «стоячая» работа. Из-за долгого нахождения человека в ортостазе венозный отток нарушается и это приводит к застою в малом тазу. Клапаны в патологически расширенных венах больше не прилегают плотно друг к другу, образуется просвет между створками и кровь из-за силы притяжения сливается вниз. В таких венах кровь сгущается, и это может привести впоследствии к тромбозу.
  2. Вторая причина - беременность. Матка во время беременности увеличивается в размерах, начинает придавливать подлежащие вены. Так же при беременности происходит изменение гормонального фона, увеличивается объем циркулирующей крови в малом тазу.  Чтобы успокоить готовящихся к зачатию и беременности женщин - прямой опасности такой варикоз не несёт. При варикозе малого таза роды проходят, как правило, без особенностей. Неприятный момент - у 30-40% беременных женщин отмечается расширение вен вульвы и промежности. Но надо помнить, что сразу после родов, эти вены значительно уменьшаются, а через год совсем исчезают. После родов варикоз малого таза остается лишь у 2-6 % пациенток.
  3. Третья причина - наличие разного рода гинекологических патологий для лечения, которых используют гормональные препараты.
  4. Четвертая причина - это курение. Курить очень опасно на фоне приема гормональных контрацептивов. Курение способствует сгущению крови, как и гормональные контрацептивы. Отсюда и множество нелепых несчастных случаев известных в медицине, когда курящие девушки, принимавшие гормональные противозачаточные препараты, умирали от тромбоза.
  5. Пятая причина - ожирение. При избыточной массе тела значительно увеличивается нагрузка на сосуды.
  6. Шестая причина – экологическая обстановка в регионе проживания, загрязненность воздуха в городах, особенно в мегаполисах увеличивает риски развития варикоза.

Основные симптомы варикозного расширения вен малого таза:

  • Болезненно протекающие месячные.
  • Периодически возникающие боли внизу живота, а так же в области малого таза, с иррадиацией в крестец, поясницу, в промежность.
  • Болезненность и дискомфорт в области вульвы или во влагалище, во время и после интимной близости.
  • Обильные слизистые выделения из влагалища, как правило, во второй половине фазы менструального цикла.
  • Видимое глазом расширение венозных сосудов в области гениталий, в паху. «Звездочки» или «сеточки» на ягодицах и задней поверхности бедер.

Что делать, если вы обнаружили у себя симтомы варикоза малого таза?

Если все вышеперечисленное вы обнаружили у себя, то не тяните с визитом к врачу, иначе возможные осложнения не заставят себя долго ждать.

Первый доктор, к которому вы должны попасть на прием – это врач-гинеколог. Он проведет осмотр, назначит все необходимые обследования. Всем пациентам с подозрением на варикоз малого таза производится ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Для уточнения диагноза пациента направляют к врачу-флебологу, на котором доктор выполняет ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗДГ), позволяющее получить полную картину о венозном оттоке. В сложных случаях врач-флеболог может назначить дополнительные методы обследования (КТ, МРТ или диагностическую лапароскопию). Для установления точного диагноза и определения степени заболевания этих исследований бывает достаточно.

Степени варикозного расширения вен малого таза:

  1. 1 степень –  вены малого таза до 5 мм в диаметре (отмечается поражение любого венозного сплетения малого таза), ход сосуда уже приобретает извитой вид.
  2. 2 степень -  размер вен от 6 до 10 мм, варикозно расширенные вены на УЗИ просматриваются как во всем малом тазу, так и могут поражать только яичниковые сплетения, или вены в области матки, или вены миометрия.
  3. 3 степень – это тотальный варикоз малого таза, варикозно расширенные вены имеют диаметр более 10 - 12 мм.

Как лечить варикозное расширение вен малого таза?

Немедикаментозные методы лечения:

  • Борьба с гиподинамией. Если работа связана с длительным сидением или стоянием – через 1 – 1,5 часа - делайте небольшую зарядку. 
  • Отказ от курения, алкоголя (тем более, если вы беременны!).
  • Ношение компрессионного белья (чулки, колготы), для улучшения венозного оттока от нижних конечностей.
  • Ношение удобной обуви, отказ от высокого каблука.
  • Диета (исключение из рациона соленого, острого, жаренного). Соленая пища всегда задерживает жидкость в организме, что приводит к отекам, повышению АД – тем самым отток крови по венам ухудшается. Необходимо включить в свой рацион больше клетчатки (фрукты, овощи, зелень).
  • Контрастный душ (особенно в области бедер, промежности, внизу живота).
  • Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.

Медикаментозное лечение

  1. Флеботоники (Флебодиа или Детралекс) – для улучшения тонуса варикозных вен, снижения их проницаемости.
  2. Экстракт каштана конского (эскузан) – для снятия воспаления и отечности.
  3. Троксерутин (троксевазин) – для улучшения оттока крови из варикозно расширенных вен, повышения тонуса вен, уменьшения воспаления и отеков.
  4. Витамин С (аскорутин) – для укрепления стенок сосудов, снижение их ломкости.
  5. P.S.: венозные гели и мази при лечении варикоза малого таза не применяют из-за внутреннего расположения пораженных вен.

Врачи рекомендуют обязательное сочетание медикаментозной терапии с ношением компрессионного трикотажа (чулки, колготы). Во время беременности возникает особенная необходимость в компрессионном белье. Также при беременности из флеботоников можно использовать только Флебодиа и только во втором триместре, остальные препараты не рекомендуются.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция – это крайняя мера, которая применяется при невозможности и неэффективности медикаментозной коррекции, а заболевание очень запущенно и может вызвать ряд осложнений.

В зависимости от распространенности, расположения и диаметра патологических вен применяются различные методики. В случае, когда хирургическое вмешательство необходимо, подбор вида операционного пособия индивидуален, так как все зависит от локализации и распространенности.

Запишитесь на прием к хирургу-флебологу в «Клинику в Северном» по телефону (391) 205-10-54, Красноярск, ул. 9 мая, 19а.

Автор статьи: хирург-флеболог, врач высшей квалификационной категории Нисин Андрей Александрович.

Наверх