Tr?id=2013648395629687&ev=pageview&noscript=1

Лечение варикоза лазером

13 апреля 2018

Лазерное лечение варикоза (ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция) - подразумевает тепловое воздействие лазерного луча на стенку варикозно измененной вены посредством световода, введенного в её просвет под контролем УЗИ. Результатом лечения является закрытие просвета сосуда (облитерация) и полное его рассасывание. Кровь начинает течь по глубоким (здоровым) венам без ущерба для конечности и симптомы варикозной болезни (усталость, отечность, боли в ногах) проходят после операции через некоторое время. При проведении лазерного лечения варикоза не требуется никаких разрезов и общей анестезии. ЭВЛК проводится амбулаторно и в западных источниках характеризуется как «офисная» хирургическая манипуляция, то есть пациент сразу после операции может идти по своим делам. Лечебный и косметический результат достигается уже через неделю после вмешательства.

Показания к лазерному лечению варикоза

Общим показанием к эндовазальной лазерной коагуляции в России и за рубежом является - варикозная болезнь. По данным ВОЗ около 60% взрослого населения планеты, так или иначе, страдают от этого заболевания. Нужно помнить, что варикозная болезнь является результатом нарушения нормальной работы клапанного аппарата вен, в результате которой ухудшается циркуляция крови в нижних конечностях и избыточный её застой может приводить к образованию тромбов, трофических язв, не говоря уже о косметических проблемах. Таким образом, возникновение варикозно расширенных вен на ногах – это сигнал, который игнорировать нельзя.
 


Лазерная облитерация наиболее эффективна для лечения варикозной болезни в следующих ситуациях:

  • приустьевое расширение большой или малой подкожной вены не более 15 мм,
  • умеренное количество увеличенных притоков с явной варикозной деформацией,
  • ровный ход ствола измененных большой или малой подкожных вен,
  • трофические расстройства голени.

Противопоказания (относительные):

  • установленная тромбофилия,
  • острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей (в зависимости от клинической ситуации!),
  • хроническая ишемия нижних конечностей,
  • беременность и лактация,
  • невозможность создания адекватной компрессии после вмешательства (у пациентов страдающих ожирением – конусообразная форма бедер),
  • невозможность активизации больного после вмешательства.
  • наличие очагов воспаления в зоне вмешательства.

Подготовка больного к проведению ЭВЛК

Как правило, специальной подготовки к данной манипуляции не требуется. Перед ЭВЛК необходимо пройти стандартный перечень исследований:

  1. Анализы крови (общий и биохимический);
  2. ЭКГ (для лиц старше 40 лет);
  3. Тесты крови на RW, гепатиты С и В, ВИЧ;
  4. Флюорография;
  5. Коагулограмма.

Необходимо заключение терапевта об общем состоянии здоровья.

Этапы манипуляции ЭВЛК

1) Установка световода.
Эндовенозная лазерная коагуляция начинается с того, что через прокол в вену устанавливается специальный световод, который проводится по варикозно-измененной вене. Проведение и установка в обязательном порядке контролируется УЗИ сканером.

2) Анестезия.
После установки световода вдоль вены вводится местный анестетик (специальный раствор на основе Лидокаина или Ультракаина), который сдавливает венозный ствол со всех сторон и защищает ткани вокруг вены от теплового воздействия, тем самым делает процедуру абсолютно безболезненной. Для быстрого и качественного наполнения околовенозного пространства используется специальное устройство - гидропомпа.

3) Процесс лазерной коагуляции вены.
После анестезии световод подключается к лазерному аппарату. Специальная заданная программа обеспечивает безопасную лазерную коагуляцию вены. Под контролем УЗИ световод медленно вручную извлекается, нагревая стенку вены энергией от лазерного луча. В результате коагуляции вен коллаген венозной стенки перестраивается, а варикозное расширение вен устраняется.

4) Обработка варикозных притоков.
После извлечения световода, варикозно расширенные притоки удаляются через проколы (минифлебэктомия) или проводится Foam-Form склеротерапия.

5) Эластичная компрессия.
После ЭВЛК на места проколов наклеиваются асептические повязки, а сверху надевается эластичный компрессионный чулок. Срок использования компрессионного чулка определяется вашим лечащим хирургом индивидуально.

Результаты лазерного лечения варикоза

Результатом лечения является полное закрытие просвета измененного сосуда и полное его рассасывание. ЭВЛК является высоконадежным методом лечения варикозной болезни вен нижних конечностей. Вероятность рецидива после процедуры значительно меньше риска появления таких явлений после других радикальных методов лечения.
 


Преимуществами метода являются: 
 

  • минимум дискомфорта в послеоперационном периоде.
  • косметическая эффективность – отсутствие разрезов,
  • быстрота проведения манипуляций,
  • высокая точность манипуляций в связи с применением УЗИ,
  • отсутствие необходимости длительной реабилитации,

 


Эндовазальная лазерная коагуляция выступает надежным и достаточно безопасным методом лечения. Процедура ЭВЛК предполагает предварительную консультацию. Решение о необходимости использования ЭВЛК должен принимать хирург-флеболог, который исходя из истории заболевания, результатов минимально необходимого пакета анализов или дополнительных исследований, сможет принять оптимальное решение по проблеме пациента. Предварительная консультация с опытным хирургом-флебологом «Клиники в Северном» является залогом успешного лечения варикоза.

Запишитесь на прием к хирургу-флебологу в «Клинику в Северном» по телефону +7 (391) 205-00-48, Красноярск, ул. 9 мая, 19а.

Автор статьи: врач-хирург Нисин Андрей Александрович

Наверх