Доброкачественные новообразования прямой кишки и анального канала

Доброкачественные новообразования прямой кишки и анального канала, именуемые полипами, исходят из слизистой оболочки аноректальной области. Развитие чаще всего без каких-либо проявлений — бессимптомно! Однако, возможно появление зуда, дискомфортом в заднем проходе, выделении слизи и крови.

Рисунок 1 — Одиночный полип прямой кишки

Как любые доброкачественные образования полипы прямой кишки и анального канала рано или поздно могут трансформироваться в злокачественные опухоли (Рисунок 1). Полипы могут быть как одиночные, так и множественные (Рисунок 2), они встречаются у людей любого возраста и пола.

Рисунок 2 — Множественные полипы сигмовидной кишки

Мужское население страдает полипами в полтора раза чаще. Указание на наличие полипов у близких родственников является причиной для обращения к проктологу и своевременной профилактики.

При обнаружении полипов любых размеров требуется их удаление! (Рисунок 3)

Рисунок 3 — Эндоскопическое удаление полипа

По исследованию AACR (Американская ассоциация раковых заболеваний) у людей старше 45 лет полипы в кишке определяются в 10% случаев, в абсолютном большинстве этих случаев жалобы отсутствуют! Ранняя диагностика до появления злокачественных клеток улучшает результаты лечения (выживаемость составляет более 85%).

В классификации различают несколько подходов: по количеству и распространению: одиночный полип, множественный полипы (группы образований в различных отделах толстого кишечника) и диффузный семейный полипоз.

По морфологической структуре полипы бывают: железистые, железисто-ворсинчатые и ворсинчатые, гиперпластические, кистозно-гранулирующиеся (ювенильные) и фиброзные. Кроме того, выделяют псевдополипоз — разрастания слизистой оболочки по типу полипов при хроническом воспалении. Клинический диагноз так же включает информацию о наличии или отсутствии малигнизации (озлокачествления) (Рисунок 4).

Рисунок 4 — Злокачественное новообразование (рак) сигмовидной кишки

Причины возникновения до конца не изучены. Наиболее распространена теория развития в следствие хронического воспаления слизистой оболочки кишечной стенки.

Чаще всего доброкачественные новообразования обнаруживают при эндоскопическом исследовании случайно. Абсолютное большинство злокачественных новообразований толстой кишки — это результат озлокачествления полипов. Ранняя диагностика и лечение новообразований позволяет добиться выздоровления в 90% случаев.

Полипы не подвергаются консервативному лечению — «золотым стандартом” является удаление, при эндоскопии, или при низко расположенных образованиях — трансанальное иссечение. Выявление полипов в прямой кишке и их удаление — основной метод профилактики рака прямой кишки.