Гнойные заболевания пальцев кисти

Этиология:

Возбудителем гнойных процессов на пальцах и кисти в большинстве случаев является золотистый стафилококк, стрептококк. Инфицирование тканей происходит чаще всего через мелкие колотые ранки. Так же микробы проникают в ткани через трещины огрубевшей кожи, заусеницы, инфицированные мозоли.

Панариций:

Панариций- острый гнойный процесс, локализующийся в мягких тканях ладонной поверхности пальцев, в области ногтевой пластины и околоногтевого валика, а также в костях и суставах пальца.

Классификация:

Кожный панариций- острое гнойное воспаление тканей пальцев кисти. Обычно гной скапливается под эпидермисом, в результате чего образуется пузырь с гнойным содержимым. Основной жалобой является пульсирующие боли в области пораженного участка кожи, отек.
Околоногтевой (паронихий) — воспаление околоногтевого валика. Обычно возникает при некачественно сделанным маникюре. Гнойный процесс захватывает валик и проникает под ноготь, отслаивая его.
Подногтевой панариций- обычно возникает вследствие попадания под ноготь инородного тела или при инфицировании подногтевой гематомы. В результате подногтевого нагноения ногтевая пластина отслаивается от ногтевого ложа.
Подкожный панариций — возникает на ладонной поверхности пальца, в подкожно жировой клетчатке.
Костный панариций — развивается при непосредственном попадании инфекции в косную ткань, может являться осложнением подногтевого панариция.
Суставной панариций- развивается при попадании инфекции в полость сустава, или может быть следствием длительного гнойного процесса в мягких тканях над суставом. Обычной сопровождается болезненностью и ограничением движений в суставе.
Костно-суставной панариций- развивается как осложнение суставного панариция.

Симптомы заболевания:

Выраженный болевой синдром сопровождающийся пульсирующей, дергающей болью лишающей сна и покоя.
Головная боль.
Озноб.
Повышение температуры тела до 37,5С

Осложнения:

К основным осложнениям можно отнести воспаление лимфатических узлов и сосудов, развитие остеомиелита.

Пандактилит- гнойное воспаление всех тканей пальца (кожи, подкожно жировой клетчатки, сухожилий, костей и суставов)

Клинически проявляется как увеличение в объеме и деформация пальца. Кожные покровы цианотичные, отечные с багровым оттенком. Палец находится в полусогнутом состоянии. Такое осложнение в большинстве случаев приводит к ампутации пальца.

Флегмона кисти- острое разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки кисти. Сопровождается повышением температуры тела до 39С, отеком и резкими болями в кисти не снимающееся обезболивающими препаратами. При таком осложнении рекомендовано стационарное лечение в хирургическом отделении.

Лечение:

Основным методом лечения является хирургический.

Операция проходит под местной анестезией. Зависимости от клинической картины и поставленного диагноза выбирается метод хирургического лечения.

Далее после хирургического лечения назначается антибактериальная, противовоспалительная терапия.

Заживление происходит в течении с момента оперативного лечения.