Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз — невоспалительный процесс, на фоне которого происходит уменьшение или исчезновение «нормальной» микрофлоры влагалища- лактобацилл, и увеличивается количество анаэробных микроорганизмов.
Специфических возбудителей бактериального вагиноза не существует. Среди возбудителей, ассоциироуемых с БВ чаще встречаются: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Mobiluncus spp., Leptotrichia spp и другие микроорганизмы.
Бактериальный вагиноз (БВ), в последнее время, занимает одно из ведущих мест среди заболеваний влагалища.
Женщины с БВ подвергаются риску заражения инфекциями, передающиеся половым путем- хламидиозом, гонореей, ВИЧ, трихомониазом, генитальным герпесом.
Могут возникать воспалительные осложнения после гинекологических операций и абортов, а также осложнения беременности- повышается риск развития самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, рождение детей с низкой массой тела. Длительное течение БВ является одним из факторов риска развития неоплазий шейки матки- предрака и рака.
Причины:
- Применение антибактериальной терапии, противовирусной и противогрибковой терапии.
- Частая смена половых партнёров
- Гормональные изменения- возникающие при половом созревании и в периоде менопаузы. А также при беременности и послеродовом периоде.
- Ношение тесного белья, с использованием синтетических тканей, ношение ежедневных прокладок.
- Нарушение гигиены половых органов- использование влагалищных душей и спринцеваний, применение спермицидов.
- Инородные тела во влагалище и матке- использование влагалищных тампонов, пессариев, внутриматочных спиралей.
Симптомы:
В половине случаев бактериальный вагиноз может протекать бессимптомно, и выявляется только при лабораторных исследованиях.
Самыми распространёнными симптомами являются:
- Выделения из половых путей, как правило обильные, беловато-серые, часто с неприятным «рыбным» запахом.
- Дискомфорт наружных половых органов- жжение, зуд, особенно во время половых контактов.
Критерии Диагностики:
- Специфические выделения из влагалища;
- рН влагалищных выделений более 4,5, при использовании специальных тест полосок;
- положительный аминный тест;
- выявление «ключевых» клеток в мазке на микрофлору, а также уменьшение количества или исчезновение лактобацилл, увеличение количества смешанной микрофлоры, отсутствие местной воспалительной лейкоцитарной реакции.
Лечение проводится в 2 этапа:
- Применяют антибактериальные препараты, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы.
- Затем назначают препараты, которые должны создать условия для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.
К сожалению, БВ часто рецидивирует, поэтому иногда требуется противорецидивирующая терапия в течение нескольких месяцев.
Лечить полового партнера не нужно, так как их лечение во многих исследованиях не предотвращало рецидивы БВ у женщин. Но если у половых партнеров имеются клинические признаки заболеваний урогенитальной системы, то целесообразно обратится к урологу для обследования и при необходимости — лечения.
Не стоит проводить лечение бактериального вагиноза самостоятельно, при появлении первых признаков следует обратиться к врачу.
Будьте здоровы!
Записаться на прием к гинекологу
Врач акушер-гинеколог — Молдован Анастасия Геннадьевна
Записаться можно по телефону
