Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — метод малоинвазивного обследования полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия. В процессе обследования доступны хирургические процедуры для устранения маточных причин бесплодия — эндометриальные полипы, субмукозные миоматозные узлы, гиперпластические очаги эндометрия, внутриматочные синехии и перегородки. Гистероскопия проводится во время ранней фолликулярной фазы, как правило 6−11 день менструального цикла, иногда 5 — 13 день м. ц.

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

Подозрение на внутренний эндометриоз тела матки, подслизистый узел миомы, синехии (сращения) в полости матки, остатки плодного яйца, рак шейки матки и эндометрия, патология эндометрия, перфорация стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания;
Подозрение на пороки развития матки;
Нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста;
Аномалии развития матки;
Кровотечения в постменопаузе;
Бесплодие;
Контрольное исследование полости матки после операции на матке, при невынашивании беременности, после гормонального лечения.

Показаниями к проведению хирургической процедуры являются:

Подслизистая миома матки;
Внутриматочная перегородка;
Внутриматочные синехии;
Полип эндометрия;
Гиперплазия эндометрия;
Удаление остатков внутриматочного контрацептива.

Противопоказаниями являются:

Недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов;
Прогрессирующая беременность;
Обильное маточное кровотечение;
Стеноз шейки матки;
Распространенный рак шейки матки;
Общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит);
Тяжелое состояние больной при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Как подготовиться к гистероскопии?

До проведения гистероскопии ваш врач может назначить общий гинекологический осмотр в зеркалах, который позволит ему осмотреть стенки влагалища и влагалищную часть шейки матки. Для того чтобы исключить инфекции половых путей, во время которых гистероскопия противопоказана, врач должен будет сделать и бактериологический мазок из влагалища. Гистероскопия категорически противопоказана во время беременности, поэтому если вы подозреваете что можете быть беременной — сообщите об этом врачу до начала обследования и сделайте тест на беременность. Перед проведением гистероскопии необходимо пройти перечень обследований, назначенных врачом на приеме.

Если вам назначена гистероскопия:

1.Откажитесь от половых контактов за 1−2 дня до проведения обследования;

2.За 1 неделю до обследования не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых средств интимной гигиены;

3.За 1 неделю до обследования, прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед гистероскопией не было заранее оговорено с врачом;

Как проводится гистероскопия?

Для проведения гистероскопии используется специальный оптический прибор — гистероскоп. Гистероскоп может иметь вид длинной тонкой трубки, на конце которого расположен источник света, видеокамера и канал для ввода инструментов. Гистероскоп вводится в матку через влагалище. Когда гистероскоп проходит через шейку матки, врач вводит в матку небольшое количество жидкости, чтобы расправить стенки матки и облегчить их осмотр. Общая продолжительность обследования может составить 30−40 минут.

Рекомендации после гистероскопии

В течение нескольких дней после гистероскопии возможно появление скудных, кровянистых или слизистых выделений из влагалища. Также возможны незначительные боли в области промежности или внизу живота. Как правило, эти симптомы быстро проходят и не требуют никакого специального лечения. При сильных болях можно принять обезболивающее (например, 1 таблетку Ибупрофена).

В течение 2−3 дней после гистероскопии необходимо:

исключить половые контакты;
отказаться от использования вагинальных тампонов (можно использовать обычные прокладки);
не делать спринцевания;
не принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ);
исключить подъем тяжестей и активные физические упражнения.

Сроки и список ограничений индивидуален, информацию Вы получите у своего лечащего врача.