Дисплазия шейки матки
Дисплазия шейки матки — это состояние покрывающего шейку матки эпителия, которое характеризуется изменением числа слоев и строения образующих его клеток
Специфические жалобы пациенток отсутствуют. При инфекциях дисплазия может сопровождаться увеличением количества выделений и сукровичных выделений. Дисплазия шейки матки может развиться при фоновых заболеваниях шейки матки: эрозия; псевдоэрозия; рубцовая деформация шейки матки с эктропионом; лейкоплакия; полипы так и при отсутствии визуальных патологических изменений шейки матки.
Дисплазия относится серьезным заболеваниям шейки матки, до 60% дисплазий переходят в злокачественные образования, примерно у 15% пациенток при дисплазии образуется микрокарцинома.
Основные причины дисплазии шейки матки: вирусные инфекции: ВПЧ, цитомегаловирус, вирус простого герпеса; раннее начало половой жизни; ранние беременности; частая смена половых партнеров; венерические заболевания; снижение иммунитета; курение; наличие в анамнезе дисплазии вульвы или влагалища; отсутствие регулярного обследования у гинеколога.
Для диагностики проводятся: осмотр в зеркалах, цитологический мазок, кольпоскопия, биопсия патологического участка с гистологическим исследованием
Степени дисплазии шейки матки
Исходя из степени пролиферации и степени атипии, выделяют три типа данной патологии:
- CIN-I.Легкая;
- CIN-II.Умеренная;
- CIN-III.Выраженная.
Существует три варианта развития дисплазии. В ряде случаев патологические процессы нарастают, атипичных клеток становится все больше и больше. В других случаях процесс стабилизируется, и дисплазия не прогрессирует. Также может произойти регресс заболевания, когда нормальный эпителий начинает вытеснять патологические клетки.
Лечение дисплазии шейки матки это удаление патологического очага шейки матки.
При CIN I, CINII используют методы абляции или эксцизии шейки матки.
При тяжелой дисплазии (CIN III) необходима консультация онколога, выполняется конизация шейки матки с последующим выскабливанием цервикального канала, а по показаниям и полости матки. При гистологическом подтверждении диагноза и отсутствии опухолевых клеток в краях резекции и соскобе цервикального канала данный объем хирургического вмешательства считается достаточным.
Пациенткам с CIN I показано наблюдение, кольпоскопия и цитологическое исследование, ВПЧ тест каждые 6 месяцев в течение 2 лет, пациенткам, лечившимися по поводу CIN II, III показано наблюдение 1 раз в 3 месяца в течение первого года и 2 раза в год в последующем
Современные методы диагностики дисплазии шейки матки и лечения приводит к снижению заболеваемости инвазивными формами рака шейки матки и являются надежными методами профилактики рака шейки матки.
