Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Возникает у мужчин старше 40 лет и характеризуется наличием СНМП (симптомов нижних мочевых путей), увеличением предстательной железы или ее части и нарушением оттока мочи из мочевого пузыря.

Классификация клинического течения ДГПЖ предусматривает следующие стадии:

• I стадия (компенсация)-У больного возникают расстройства мочеиспускания при полном опорожнении мочевого пузыря. Остаточной мочи нет или ее количество менее 50 мл;
• II стадия (субкомпенсация) -Значительно нарушаются функции мочевого пузыря, объем остаточной мочи составляет более 50мл;
• III стадия (декомпенсация) — Развивается полная декомпенсация функций мочевого пузыря, нарушается функция почек.

Клиническая картина- основным проявлением бывают так называемые СНМП (симптомов нижних мочевых путей), или расстройства мочеиспускания.

СНМП при ДГПЖ подразделяют на следующие:

• Обструктивные (симптомы опорожнения)-затрудненное, вялая струя мочи или преривистое мочеиспускание;
• Ирритативные (симптомы накопления)-учащенное мочеиспускание небольшими порциями, в том числе ночью, неудержание мочи;
• Постмиктурические- подкапывание мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Осложненная ДГПЖ характеризуется наличием следующих состояний — острая задержка мочи (ишурия), гематурия, инфекци.

Согласно клиническим рекомедациям диагностика ДГПЖ подразделяется на рекомендованные (целесообразность использованния исследований доказана), дополнительные (врачи могут их назначать по своему усмотрению) и не рекомендованные.

• Рекомендованные

1. Сбор жалоб и анамнеза;
2. Анкетирование с использованием опросника IPSS с оценкой качества жизни;
3. Физикальное обследование, включающее ПРИ (ректальное исследование простаты);
4. ПСА крови;
5. Креатинин крови;
6. Заполнение 72-часового дневника мочеиспусканий;
7. Общий анализ мочи;
8. УЗИ почек, мочевого пузыря;
9. ТРУЗИ простаты;
10. Урофлоуметрия (необходимо выполнить не менее двух урофлоуметрий с объемом мочеиспускания не менее 150мл).

• Дополнительные

1. Трансобдоминальная ультрасонография;
2. Исследование давление-поток

• Не рекомендуемые методы диагностики, которые не следует использовать в ходе стандартного обследования

1. Экскреторная урография;
2. Микционная цистоуретрография;
3. Ретроградная уретрография;
4. КТ или МРТ.

Дифференциальная диагностика наиболее часто проводится с простатитом, раком простаты, стриктурой уретры, гиперактивностью мочевого пузыря и расстройствами мочеисчпускания нейрогенной природы.

При ДГПЖ возможно развитие следующих осложнений:

1. Дивертикулы мочевого пузыря;
2. Камни мочевого пузыря;
3. Острая задержка мочи;
4. Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей.

Берегите свое здоровье!

Записаться на рентген

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет