Как изменение образа жизни влияет на фертильность у женщин с ожирением?

Проблема избыточного веса- одна из самых актуальных тем в современной репродуктивной медицине.

98−99% всего ожирения это первичное заболевание. Его причины- это неправильные пищевые привычки, нарушение и расстройства пищевого поведения, низкая физическая активность, а также генетическая предрасположенность.

Помимо того, что ожирение способствует развитию многих заболеваний у женщин (сахарного диабета, артериальной гипертензии, рака эндометрия и молочной железы, заболевания суставов и т. д.), жировая ткань, являясь местом секреции многих гормонов, сама участвует в регуляции менструальной и репродуктивной функции.

Так, у женщин с висцеральным (абдоминальным) типом ожирения отмечается гиперандрогения- избыточный синтез мужских половых гормонов, отсутствие овуляции или редкие овуляторные циклы, недостаточность функции желтого тела.

Избыточный вес и ожирение являются факторами риска по формированию инсулинорезистентности и синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), что в свою очередь, может быть причиной бесплодия и ановуляторных менструальных циклов, а также риском гестационного сахарного диабета, ранней потери плода и других нарушений при беременности.

Статистика показывает, что у женщин с ожирением в 4 раза чаще развивается эндокринное бесплодие.

Если лишний вес присутствовал еще в подростковом периоде, когда происходит гормональная перестройка, нарушение приобретает более выраженный характер.

Чем выше стадия ожирения, тем больше риск для женщины оказаться бесплодной и тяжелее будет выносить и родить малыша.

Даже первая степень ожирения снижает шансы забеременеть на 30%. Снижение массы тела всего на 10−15% увеличивает вероятность восстановление овуляторных циклов, способность к зачатию, что само по себе может способствовать самостоятельному наступлению беременности, а также снизить риск осложнений ее течения.

Как правильно подойти к планированию беременности при наличие лишнего веса?

Планирование беременности следует начинать не позднее чем за 3 месяца до зачатия, а лучше за 6−12 месяцев.

Необходимо проверить работы щитовидной железы и поджелудочной железы, на скрытое нарушение углеводного обмена. Для успешного снижения веса необходима коррекция данных нарушений совместно с врачом эндокринологом. Также важно исключить дефициты фолатов, витамина Д3, железа.

Необходимо нормализовать режим сна и бодрствования, ложится не позднее 23−24 часов. А также добавить достаточную физическую активность, не менее 30−40 минут ежедневной аэробной нагрузки. Соблюдать режим питания. В коррекции инсулинорезистентности необходимо включить перекусы, три основных приема пищи, промежутки между которыми должны быть не менее 2−3 часов, ужин за 3−4 часа до сна. Из рациона важно исключить легкоусваиваемые углеводы- сахар, конфеты, мучное, соки. Расширить питание за счет овощей и зелени. Каждый прием пищи должен включать белковый продукт. При этом не забывать о суточном калораже вашего рациона. Который не должен быть выше 1500ккал, и желательно не ниже 1200ккал.

Только комплексный подход в лечении ожирения позволяет добиться эффективных результатов в зачатии и вынашивания беременности.