Коронарный атеросклероз
Сердце — представляет собой мышечный орган, основная функция которого «перекачивание» крови по организму. Сердечная мышца (миокард) постоянно выполняет очень большую работу (в среднем в состоянии покоя сердце «перекачивает» за 1 минуту 5 литров крови, при интенсивной нагрузке-15 литров и более). Для того чтобы эффективно выполнять такую нагрузку, само сердце должно получать в достаточном количестве питательные веществами и кислород. В стенке сосудов, питающих сердце кровью (коронарных артериях) со временем формируются атеросклеротические бляшки. Бляшки постепенно растут и вызывают сужение просвета артерии, из-за чего приток крови к сердцу постепенно уменьшается. Такой процесс называется атеросклерозом. В настоящее время выделяют две основные причины атеросклероза: 1. Нарушение обмена холестерина 2. Повреждение внутренней оболочки сосуда, под которую откладывается холестерин.
Ишемическая болезнь сердца.
Причина заболевания — отложение липидов (холестерина) в стенке коронарных артерий с образованием холестериновых бляшек, что в итоге приводит к нарушению равновесия между потребностями миокарда в необходимых для обмена веществах и возможностями их доставки по коронарным артериям.
Проявляется ишемическая болезнь сердца:
- давящей, сжимающей болью, тяжестью или жжением в грудной клетке, чаще за грудиной (болевой приступ может возникнуть при физической нагрузке, на фоне эмоционального напряжения, после обильного приема пищи), распространяющейся в левую руку, под левую лопатку, в нижнюю челюсть, шею;
- одышкой, возникающей чаще во время ускоренной ходьбы или подъема по лестнице;
- нарушением ритма сердца (учащение или, наоборот, урежением частоты сердечных сокращений, появление внеочередных сердечных сокращений (экстрасистол);
- нестабильностью артериального давления (чаще его повышение).
Появление боли- это сигнал того, что сердечная мышца в зоне сужения сосуда испытывает недостаток кровоснабжения (ишемию). Обычно такой болевой приступ (стабильная стенокардия) длится не более 10−15 мин, купируется самостоятельно после прекращения нагрузки или приема специальных лекарственных препаратов (нитратов). Если же боль длится более 15 мин или имеет несколько другой окрас, чем обычный приступ стенокардии (по степени выраженности, характеру боли, зонах распространения (иррадиации) и т. п), то необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку это может быть одним из проявлений ишемической болезни сердца- острого коронарного синдрома. В случае длительного прекращения снабжения кровью участка миокарда (затянувшаяся острая ишемия) происходит необратимый процесс — его гибель, то есть инфаркт миокарда.
Зачастую развитие ишемической болезни протекает медленно и на начальных этапах почти не имеет симптомов (мало кто обращает внимание на появившиеся давящие боли или дискомфорт в области сердца и небольшую одышку). Чтобы выявить заболевание на начальном этапе, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у кардиолога.
