Миелома

Миеломная болезнь — опухолевидное заболевание системы плазматических клеток.

Клинически: боль в костях, спонтанные переломы. Постепенно нарастает анемия, лейкопения, тромбоцитопения, СОЭ резко увеличена.

Довольно часто при подозрении на миеломную болезнь, помимо лабораторных исследований, назначают рентгенографию.

При диффузно-узловой форме (70% встречаемости) рентгенологически проявляется наличием многочисленных очагов деструкции в ребрах, в своде черепа, позвоночнике, трубчатых костях. Форма их округлая, слегка овальная, размеры от нескольких мм до 3 см в диаметре. Как правило они изолированы и чётко очерчены. Форма костей не изменена. Часто наблюдаются патологические переломы, что приводит к деформации костей, к сколиозу. В ряде случаев может наблюдаться полное разрушение коркового вещества с распространением опухоли в мягкие ткани. Характерная картина выявляется при поражении костей черепа, в котором видны множественные «пробойниковые» дефекты кости. Они трудноотличимы от поражений другого происхождения (например, метастатического).

В 3% случаев встречается остеосклеротическая форма, которая проявляется остеосклерозом очагового или диффузного характера.

Солитарная форма встречается ещё реже. Чаще выявляется в крыле подвздошной кости, в позвонке, черепе, ребре, бедренной и большеберцовой костях. Очаг разрушения кости бывает различных размеров, формы, ясно очерчен, контуры гладкие. В месте очага в ряде случаев возможно вздутие кости, а внутри его -ячеистые образования (кистозно-трабекулярная миелома).