Остеохондропатия Хаглунда –Шинца

Остеохондропатия Хаглунда_Шинца — асептический некроз апофиза пяточной кости. Чаще болеют девочки возрастом от 12−16 лет. Это заболевание связано с травматическим повреждение пяточной кости, ахиллова сухожилия, подошвенного апоневроза стопы при занятиях спортом.

Клиническая картина

Проявления Остеохондропатии Хаглунда-Шинца начинаются с острых, переходящих в хронические боли, в области бугра пяточной кости, чаще всего появляются после физических нагрузок, при пальпации в проекции пяточного бугра возникает болезненность, при разгибании стопы болевой синдром нарастает за счет натяжения сухожилий и фасции, в месте прикрепления ахиллова сухожилия появляется припухлость. Больной ходит с опорой на передний отдел стопы, при увеличении физической активности болевой синдром усиливается.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики остеохондропатии является рентгенография пяточной кости в 2-х проекциях. На рентгенограмме мы видим гомогенность бугра пяточной кости. Видим пятнистость (картина подобная секвестрам), состоящая из минеральных солей. Также можем наблюдать отделение краевых фрагментов-картина фрагментации апофиза, его перестройка и заполнение губчатого вещества. Также можно использовать Магнитно-Резонансную Томографию (МРТ).

Лечение

Консервативная терапия: НПВС, Физиотерапия, Ударно-волновая терапия, ограничение физических нагрузок (исключить бег, прыжки), ношение нетугой обуви, ортопедические стельки, гелиевые подпяточники, витамины группы В, в некоторых случаях иммобилизация гипсовой лонгетой, озокеритотерапия, назначаются препараты кальция, массаж стоп.

В случае неэффективности консервативного лечение или запущенности заболевания прибегают к методике хирургического вмешательства открытым доступом, либо эндоскопическим.