Пролапс гениталий

Пролапс гениталий — это нарушение положения матки и/или стенок влагалища, проявляющееся смещением половых органов до входа во влагалище или выпадением за его пределы.

Эту патологию называют также опущением или выпадением внутренних тазовых органов.

Классификация пролапса гениталий по степеням:

  • I ст. Стенки влагалища опущены не более чем до входа во влагалище.
  • II ст. Стенки влагалища находятся кнаружи от входа во влагалище.
  • III ст. Полное выпадение влагалища, вся матка (тело и шейка) находятся за пределами входа.

По отношению к стенкам влагалища:

  • Цистоцеле — выпадение передней стенки влагалища вместе с мочевым пузырем.
  • Ректоцеле — выпадение задней стенки влагалища, вместе с прямой кишкой.

Факторы риска развития пролапса:

  1. Беременность и роды, в том числе, которые сопровождались разрывами стенок влагалища и промежности, а также если использовались различные акушерские пособия.

После родов мышцы передней брюшной стенки и тазового дна находятся в перерастянутом состоянии. И не важно, были роды через естественные родовые пути или путём кесарева сечения. Беременность сроком более 20 недель приводит к снижению тонуса и силы мышц тазового дна и растяжению связочного аппарата.

  1. Особенности конституции, повышенное питание и ожирение.
  2. Хроническое повышение внутрибрюшного давления (при выполнении тяжелой физической работы, при кашле и запорах)
  3. Недостаток эстрогенов- гипоэстрогения. Чаще это происходит вследствии наступления менопаузы или после оперативного удаления яичников.
  4. Системная дисплазия соединительной ткани.

При пролапсе гениталий женщину начинают беспокоить следующие симптомы:

  • Нарушение мочеиспускания- частые позывы, недержание мочи при смехе, чихании, кашле, беге.
  • Слабая, прерывистая или разбрызгивающаяся струя мочи.
  • Неудержимое желание немедленно помочиться.
  • Чувство неполного опорожнения прямой кишки или мочевого пузыря;
  • Попадание воздуха во влагалище при физических упражнениях.
  • Снижение влагалищной чувствительности при половом контакте.
  • Тяжесть внизу живота, боли в кресце, пояснице- усиливающиеся в вертикальном положении, после поднятия тяжести.
  • К более выраженным нарушениям функции органов малого таза относятся ощущение инородного тела во влагалище, определение стенок влагалища у входа во влагалище
  • ощущение тяжести, постороннего предмета в промежности;

При подозрении на опущение половых органов достаточно прийти на профилактический осмотр к гинекологу. Он увидит и оценит тяжести проблемы при простом исследовании в зеркалах и назначит лечение.

Лечение:

  • Медикаментозное- не способствует излечению пролапса, но может применяться на на ранних стадиях, а также при подготовке к оперативному лечению.
  • Санация влагалища, восстановление биоценоза.
  • Коррекция гормонального фоне, местное применение препаратов Эстриола.
  • Нормализация стула с целью профилактики запоров.
  • Коррекция массы тела- ее снижение.
  • Достаточно эффективный способ профилактики, а также лечения на ранних стадиях пролапса -это лечебная гимнастика или упражнения Кегеля. Она помогает работе интимных мышц, улучшая циркуляцию крови в малом тазу. Тренировка мышц тазового дна не эффективна без специальной консультации гинеколога и персональных рекомендаций. Возможен подбор специального тренажера для вагинальных мышц
  • Еще к одному из способов консервативного метода коррекции можно отнести применение влагалищного пессария (или кольца). Они вводятся во влагалище и обеспечивают эффективную поддержку мышц тазового дна, и снижают давление на мочевой пузырь и на кишечник. Влагалищные пессарии подбираются индивидуально врачом. И показаны для тех пациенток, которым противопоказано оперативное лечение.
  • Оперативное лечение. Применяется при пролапсе тазовых органов 2−3 степени.

Будьте здоровы!

Записаться на прием к гинекологу

Врач акушер-гинеколог — Молдован Анастасия Геннадьевна

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет