Раннее выявление бронхиальной астмы

Астма является хроническим заболеванием, которым страдают как дети, так и взрослые. Воздушные каналы в легких сужаются из-за воспаления и сжимания мышц вокруг малых дыхательных путей. Это вызывает симптомы астмы — кашель, хрип, одышку и чувство сдавленности в груди. Эти симптомы носят эпизодический характер и часто усугубляются в ночное время или во время физической нагрузки. Симптомы астмы могут усугубляться и под воздействием других распространенных «провоцирующих факторов». Такими провоцирующими факторами у разных людей могут служить вирусные инфекции (простуда), пыль, дым, пары, изменения погоды, пыльца трав и деревьев, шерсть животных и перья птиц, сильнопахнущее мыло и духи.

Основополагающий фактор риска атопической бронхиальной астмы — отягощенная генетика в плане аллергических реакций. Наличие бронхиальной астмы у родителей не гарантирует ее развитие у детей, хотя доказанный риск составляет не менее 30%.

Чтобы иммунопатология сработала, необходимы триггеры — потенциальные аллергены. В основную группу входят:

бытовые раздражители — синантропные клещи, живущие в домашней и библиотечной пыли, споры плесени, шерсть и перхоть животных;
пыльца растений, вызывающая поллиноз (полынь, амброзия, тополь);
нутритивные аллергены — животные и растительные белки, цитрусовые фрукты, шоколад, прочие продукты.

К дополнительным неблагоприятным факторам развития БА относятся:

Работа на вредном производстве. Иммунопатологические реакции активизируются при постоянных контактах с химикатами (эпихлоргидрином, формальдегидом, фталатом), диспергированными частицами, которые образуются в процессе производства. В группу риска входят сварщики, маляры, работники пищевой, химической, деревообрабатывающей промышленности, парикмахеры, кондитеры, продавцы бытовой химии.
Частые инфекционные болезни дыхательной системы.
Неблагоприятные климатические условия.
Никотиновая зависимость, пассивное курение.

Основные особенности жалоб пациента при бронхиальной астме:

внезапно возникающая одышка (удушье);
сухой приступообразный кашель без мокроты, отличающийся надсадностью и невозможностью откашливания (мокрота может быть по утрам, но ее при этом мало, отходит трудно; по цвету прозрачная или белая, «стекловидная»);
частое неглубокое, свистящее дыхание с характерным удлинением выдоха (это явление служит основным критерием для дифференциальной диагностики бронхоспазма);
участие вспомогательной дыхательной мускулатуры в совершении выдоха (пациент принимает характерную позу — ортопноэ — сидя в кровати и держась руками за опору, таким образом подключая к дыханию мышцы плечевого пояса).

При аускультации же мы слышим ослабленное дыхание, нижние отделы прослушиваются хуже. Выслушиваются свистящие хрипы, при попытке сделать глубокий вдох пациент закашливается. Иногда дыхание настолько ослаблено, что хрипы прослушать довольно тяжело, что создает определенные трудности в диагностике заболевания.

При возникновении подобных жалоб, особенно в совокупности с особенностями анамнеза или характерной аускультативной картиной, рекомендована консультация аллерголога/пульмонолога для верификации диагноза и подбора корректной базисной терапии.

Будьте здоровы!

Записаться на прием к врачу-аллегологу

Врач аллерголог — Горбунова Анастасия Александровна

Записаться можно по телефону +7 (391) 986-93-14