Клинический (медицинский) психолог — это специалист, который работает с уже имеющимися диагнозами, имеет право описывать симптомы заболевания и назначать психокоррекционную терапию. Как правило, этот специалист работает в связке с кардиологом и неврологом, поскольку заболевания сердца и сосудов (например, инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и черепно-мозговые травмы) влияют в том числе и на психическое, и на эмоциональное состояние, и на когнитивные функции.

Приоритетное направление — нейропсихология, то есть диагностика расстройств высших психических функций (память, внимание, мышление) после соматических заболеваний.

Также может проконсультировать пациентов с такими жалобами, как депрессивные расстройства, стрессовые расстройства, панические атаки. Здесь также требуется комплексная работа психолога и невролога — психолог назначает психокоррекционную терапию, у невролога же можно получить назначение на медикаментозную терапию.

Диалог с пациентом строит, основываясь исключительно на доверительных отношениях между пациентом и врачом. Будучи клиническим психологом, ставит перед собою цель восстановить высшие психические функции пациента после соматического заболевания настолько, насколько это возможно в каждом отдельном случае.

В своей работе больше всего любит комплексный подход к лечению различных заболеваний, более того, в работе психолога такой подход даже необходим.

Основное отличие клинического психолога от психотерапевта и психиатра заключается в том, что клинический психолог не может назначить медикаментозную терапию и стационарное лечение. Есть и отличие клинического психолога от собственно психолога — клинический психолог не работает с запросами формата «со мной что-то не так, но я не могу понять, что», это компетенция собственно психолога.

Как понять, что требуется консультация психолога?

• К психологу пациент должен идти самостоятельно и добровольно, в противном случае не будет прогресса. Если пациент не видит проблемы, соответственно, он ничего не будет делать для ее решения. Исключение составляют те случаи, когда консультация требуется для восстановления, к примеру, когнитивных функций (памяти, мышления) после инсульта — в этом случае лечащий невролог может порекомендовать обратиться к медицинскому психологу.

В чем заключается суть работы психолога?

• Вне зависимости от изначального запроса суть работы психолога — это понимание и доверие. Пациенты психолога в некотором роде исключительны, поскольку на приеме у психолога пациент обнажает душу, проговаривает такие вопросы, которые зачастую не может обсудить даже со своим лечащим врачом-клиницистом. Поэтому обстановка на приеме у психолога должна быть расслабленной и располагающей к диалогу.

Что такое психосоматика и как она проявляется?

• У всех соматических заболеваний есть психическая природа. К примеру, если пациент наблюдается у гастроэнтеролога с той или иной патологией ЖКТ, по результатам анализов и исследований у него отклонений нет, но жалобы сохраняются, в таком случае можно обратиться к психологу, так как причина плохого самочувствия здесь может крыться в депрессивном или стрессовом расстройстве. То есть сработал некий психический триггер, что вызвало соматическое (телесное) заболевание. Также у клинического психолога могут наблюдаться пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы — это самые распространенные заболевания, которые имеют психическую природу.

Что может клинический психолог сказать о столь распространенных сейчас заболеваниях, как расстройства пищевого поведения и избыточный вес?

• Относительно избыточного веса — здесь все сводится к такому понятию, как индекс массы тела (ИМТ). Психолог может проконсультировать по поводу психического расстройства у такого пациента, может назначить коррекционные методики, но в том случае, если ИМТ пациента выше 30, ему показано оперативное вмешательство, так как без оперативного вмешательства такие пациенты могут легко вернуться в свой прежний, избыточный, вес даже после лечения. По поводу таких пищевых расстройств, как булимия и анорексия: булимию вылечить можно, анорексию — в крайне редких случаях. Таким пациентам также можно назначить психокоррекционную терапию или медикаментозную терапию после консультации у психиатра, но полностью увести в ремиссию подобное заболевание практически невозможно.

Совет врача: не пренебрегать посещением психолога, если в анамнезе есть такие заболевания, как инсульт, инфаркт или черепно-мозговые травмы. Эти заболевания — не приговор, в большинстве подобных случаев пациента можно и нужно вернуть к полноценной жизни.