Боль между лопатками: причины и диагностика

Главная задача — понять, откуда идёт боль и есть ли тревожные признаки.

Как может ощущаться боль между лопатками?

Пациенты описывают её по-разному:

• тянет или ноет в верхней части спины;
• жжёт между лопатками;
• простреливает при повороте корпуса;
• боль усиливается при глубоком вдохе;
• появляется скованность после сидения;
• отдаёт в грудную клетку, плечо, шею или руку;
• возникает ощущение напряжения и «зажима» в спине.

Если боль меняется при движении, наклонах, поворотах, длительном сидении или надавливании на мышцы, чаще речь идёт о мышечно-скелетной или неврологической причине. Но это не отменяет необходимости диагностики, если симптом повторяется или усиливается.

Частые причины боли

Одна из самых распространённых причин — мышечное перенапряжение. Оно бывает у людей, которые долго работают за компьютером, сутулятся, держат плечи в напряжении, мало двигаются или резко увеличивают физическую нагрузку.

Также боль между лопатками может быть связана с грудным отделом позвоночника: изменениями межпозвонковых дисков, суставов, связок, мышечным спазмом или раздражением нервных корешков. При вовлечении межрёберных нервов боль может идти по ходу ребра и усиливаться при вдохе, кашле или повороте корпуса.

Но есть и другие причины. Боль в верхней части спины и между лопатками иногда может быть отражённой — например, при проблемах с пищеводом, сердцем, лёгкими и другими органами. Поэтому важно оценивать не только саму боль, но и сопутствующие симптомы.

Когда нельзя ждать?

Срочная помощь нужна, если боль между лопатками или в грудной клетке появилась внезапно, сопровождается одышкой, слабостью, холодным потом, тошнотой, давлением за грудиной, нарушением речи, онемением, потерей сознания или отдаёт в руку, шею, челюсть, спину. Внезапная сильная или быстро нарастающая боль в спине, а также плохое общее самочувствие — повод для срочного обращения за медицинской помощью.

Также не стоит откладывать визит к врачу, если боль держится несколько недель, не уменьшается в покое, усиливается ночью, сопровождается необъяснимым снижением веса, слабостью, онемением или покалыванием.

Как проходит диагностика?

На приёме невролог уточняет, где именно болит, когда появилась боль, что её усиливает, есть ли связь с движением, дыханием, нагрузкой, стрессом или положением тела. Затем врач оценивает осанку, подвижность грудного отдела, мышечный тонус, болезненные точки, чувствительность, рефлексы и силу мышц.

В зависимости от симптомов могут понадобиться:

1. ЭКГ — если нужно исключить сердечную причину;
2. рентген или МРТ грудного отдела;
3. анализы при признаках воспаления;
4. консультация терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога или пульмонолога;
5. УЗИ или другие исследования по показаниям.

Что делать при повторяющейся боли?

Если боль появляется после нагрузки, работы за компьютером или неудобной позы, важно не только снять симптом, но и найти его источник. Иногда помогают коррекция рабочего места, лечебная гимнастика, работа с мышечным спазмом и постепенное возвращение движения. Но если боль повторяется, отдаёт в грудную клетку или сопровождается онемением, лучше начать с консультации врача.

В «Клинике в Северном» можно обратиться к неврологу в Красноярске. Врач поможет понять, связана ли боль между лопатками с позвоночником, мышцами, межрёберной невралгией или требует дополнительного обследования у смежных специалистов.

• _{Мы во Вконтакте}
• _{Мы в Одноклассниках}
• _{Ваш маршрут на Яндекс картах}
• _{Ваш маршрут на 2GIS}

_{Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Изображение создано с помощью ИИ. Материал носит информационный характер.}

_{Лицензия ЛО-24−01−003363 от 18.06.2016 г.}