Как часто проходить онкоскрининг и когда идти к онкологу?

К онкологу многие идут только тогда, когда уже есть выраженные жалобы или пугающее изменение: выросла родинка, появилось уплотнение, увеличился лимфоузел, долго не проходит боль. Но онкология — как раз та область, где важно не ждать «явных» симптомов. Многие опухоли на ранних стадиях могут развиваться почти незаметно, и задача профилактического наблюдения — обнаружить проблему до того, как она станет очевидной.

При этом универсального правила «каждому человеку раз в год обязательно к онкологу» нет. Частота обследований зависит от возраста, наследственности, жалоб, образа жизни, перенесённых заболеваний и результатов предыдущих осмотров.

Что такое онкоскрининг?

Онкоскрининг — это обследования, которые помогают выявлять некоторые злокачественные заболевания на ранних стадиях или находить предраковые изменения. Это не один общий анализ «на рак», а разные методы для разных органов.

Например, для раннего выявления опухолей кожи важен осмотр подозрительных родинок и образований. Для молочных желез — осмотр, УЗИ или маммография по возрасту и показаниям. Для кишечника — анализ кала на скрытую кровь и дальнейшее обследование при отклонениях. Для шейки матки — цитологическое исследование и осмотр гинеколога.

В российском порядке диспансеризации отдельно выделены мероприятия скрининга, направленные на раннее выявление онкологических заболеваний: они проводятся по возрасту, полу и медицинским показаниям.

Нужно ли здоровому человеку идти к онкологу?

Если жалоб нет, начинать можно с профилактического осмотра у терапевта, гинеколога, уролога, дерматолога или другого профильного специалиста — в зависимости от возраста и зоны риска. Но консультация онколога особенно уместна, если есть конкретная находка или вопрос: изменившаяся родинка, уплотнение, подозрительный результат УЗИ, маммографии, рентгена, анализов или заключение другого врача.

Онколог помогает оценить, насколько находка подозрительна, нужно ли дообследование, биопсия, наблюдение в динамике или направление на специализированное лечение.

Как часто обследоваться?

Для человека без жалоб и без повышенных рисков разумная основа — регулярные профилактические осмотры по возрасту. Часть обследований проводится ежегодно, часть — с другой периодичностью. Например, осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний входит в профилактические мероприятия для взрослых, а отдельные скрининговые исследования назначаются по возрастным группам.

Но есть ситуации, когда ждать планового срока не нужно. К врачу стоит обратиться вне графика, если появилось что-то новое, необычное или стойкое: образование на коже, уплотнение, кровь в выделениях, необъяснимая потеря веса, длительная температура, слабость, боль, которая не проходит, или увеличение лимфоузлов.

Если у близких родственников были онкологические заболевания, особенно в молодом возрасте или повторяющиеся в семье, частоту наблюдения лучше обсудить индивидуально. В таких случаях стандартной схемы может быть недостаточно.

Какие симптомы должны насторожить?

Обратиться к врачу стоит, если вы заметили:

• родинку, которая изменила форму, цвет, размер или стала кровить;
• незаживающую ранку на коже или слизистой;
• уплотнение в молочной железе, подмышке, на шее, в паху;
• увеличенный лимфоузел, который не уменьшается;
• кровь в кале, моче, мокроте или выделениях;
• длительный кашель без понятной причины;
• стойкую осиплость голоса;
• трудности при глотании;
• необъяснимую потерю веса;
• постоянную слабость;
• длительную температуру без очевидной инфекции;
• боль, которая сохраняется и повторяется;
• изменение работы кишечника или мочеиспускания.

Эти признаки не означают, что у человека обязательно рак. Но они означают, что нужно разобраться, а не ждать месяцами.

Почему нельзя «сдать все онкомаркеры» вместо осмотра?

Многие думают, что самый простой способ провериться — сдать кровь на онкомаркеры. Но для профилактики это не универсальное решение. Онкомаркеры могут повышаться не только при опухолях, но и при воспалении, доброкачественных заболеваниях, особенностях организма. А при некоторых злокачественных процессах они могут оставаться нормальными.

Поэтому «анализы на рак для всего организма» часто дают ложное чувство тревоги или, наоборот, ложное чувство безопасности. Гораздо важнее подобрать обследования по возрасту, жалобам и конкретным рискам.

Что делает онколог на приёме?

Онколог уточняет жалобы, наследственность, перенесённые заболевания, вредные привычки, результаты прошлых обследований. Затем проводит осмотр той зоны, с которой пациент пришёл: кожи, лимфоузлов, молочных желез, послеоперационных рубцов, мягких тканей или другой области по ситуации.

Если нужно, врач назначает дополнительные исследования: УЗИ, маммографию, рентген, томографию, анализы, консультацию смежного специалиста или биопсию. Главная задача — не напугать пациента, а понять, есть ли повод для онкологической настороженности и какой шаг нужен дальше.

Кому особенно важна регулярная проверка?

Чаще обсуждать профилактическое наблюдение стоит людям, у которых есть:

1. онкологические заболевания у близких родственников;
2. перенесённые предраковые заболевания;
3. доброкачественные образования, требующие наблюдения;
4. большое количество родинок;
5. частые солнечные ожоги в прошлом;
6. курение;
7. работа с вредными факторами;
8. хронические воспалительные заболевания;
9. необъяснимые изменения веса или самочувствия;
10. подозрительные результаты обследований.

Для каждого случая врач подбирает свой план. Одному пациенту достаточно планового наблюдения, другому нужно дообследование сейчас, третьему — контроль через определённый срок.

Когда идти к онкологу срочно?

Не откладывайте консультацию, если образование быстро растёт, кровит, болит, меняет цвет, кожа над ним втягивается или изъязвляется. Срочно стоит обратиться и при уплотнении в груди, крови в выделениях, увеличенном лимфоузле, который сохраняется больше нескольких недель, или подозрительном заключении УЗИ, маммографии, рентгена, томографии.

Если другой врач направил к онкологу, лучше не затягивать. Направление не означает диагноз, но означает, что находку нужно оценить внимательнее.

Приём онколога в Красноярске

В «Клинике в Северном» можно записаться на приём онколога в Красноярске. Врач осмотрит беспокоящую зону, оценит результаты уже выполненных обследований, объяснит, нужно ли наблюдение, дообследование или консультация другого специалиста.

Проверка у онколога — это не повод заранее думать о плохом. Это способ спокойно разобраться с изменениями, которые вызывают тревогу, и не упустить момент, когда проблему можно выявить раньше.

• _{Мы во Вконтакте}
• _{Мы в Одноклассниках}
• _{Ваш маршрут на Яндекс картах}
• _{Ваш маршрут на 2GIS}

_{Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Изображение создано с помощью ИИ. Материал носит информационный характер.}

_{Лицензия ЛО-24−01−003363 от 18.06.2016 г.}