Венозная недостаточность нижних конечностей

Венозная недостаточность нижних конечностей — это состояние, при котором венам становится сложнее возвращать кровь от ног к сердцу. Кровь задерживается в венозной системе, давление в венах повышается, появляются тяжесть, отёки, боль, варикозные вены и изменения кожи.

Почему возникает венозная недостаточность?

Вены ног работают против силы тяжести. Чтобы кровь поднималась вверх, важны три механизма: работа венозных клапанов, сокращение мышц голени и нормальный тонус венозной стенки.

Когда мы ходим, мышцы голени помогают проталкивать кровь вверх. Венозные клапаны не дают ей стекать обратно. Если клапаны работают хуже или вены расширены, кровь частично возвращается вниз и застаивается. Так постепенно формируется хроническая венозная недостаточность.

Чаще риск повышают:

• наследственная предрасположенность;
• варикозная болезнь;
• длительная работа сидя или стоя;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• беременность и роды;
• возрастные изменения;
• перенесённые тромбозы;
• высокая нагрузка на ноги;
• привычка долго сидеть нога на ногу;
• частое воздействие жары, бань, саун, горячих ванн.

Иногда человек видит только «сосудистые звёздочки» и считает проблему косметической. Но венозные нарушения не всегда начинаются с крупных варикозных узлов. Первым сигналом могут быть именно тяжесть, распирание и отёки к вечеру.

Как проявляется венозная недостаточность?

Симптомы часто нарастают постепенно. Сначала ноги устают быстрее обычного, потом появляется ощущение тяжести, отёчность, дискомфорт после рабочего дня. После отдыха или сна становится легче, и из-за этого человек долго не обращается к врачу.

На венозную недостаточность могут указывать:

1. тяжесть в ногах к вечеру;
2. отёки голеней и стоп;
3. чувство распирания;
4. ноющая боль после долгого стояния или сидения;
5. судороги в икроножных мышцах;
6. зуд кожи голеней;
7. сосудистые сетки и расширенные вены;
8. следы от носков или обуви;
9. потемнение кожи в области голеней;
10. сухость, уплотнение кожи, плохо заживающие ранки.

Один из характерных признаков — связь симптомов с нагрузкой и положением тела. После долгого стояния или сидения становится хуже, после ходьбы, отдыха с приподнятыми ногами или ночного сна — легче.

Чем опасна хроническая венозная недостаточность?

Главная проблема в том, что венозная недостаточность может прогрессировать. Если долго не обращать внимания на симптомы, повышенное венозное давление начинает влиять не только на сосуды, но и на кожу и подкожные ткани.

Могут появляться стойкие отёки, участки потемнения кожи, воспаление, уплотнение тканей. В запущенных случаях формируются трофические язвы — долго не заживающие дефекты кожи, чаще в области голени.

Поэтому ждать, пока «само пройдёт», не стоит. Чем раньше выявлена причина, тем проще подобрать лечение и снизить риск осложнений. Записывайтесь на прием к флебологу.

Почему мази и таблетки не решают проблему полностью?

Пациенты часто начинают с наружных средств: охлаждающих гелей, мазей «от тяжести», препаратов для вен. Иногда они временно уменьшают дискомфорт, но не устраняют сам механизм венозного застоя, если есть варикозно изменённые вены или нарушение работы клапанов.

Венозная недостаточность требует понимания причины. Нужно оценить, какие вены изменены, есть ли обратный ток крови, насколько выражены нарушения и какие методы действительно подходят пациенту.

Именно поэтому важна консультация флеболога и УЗИ вен нижних конечностей.

Как проходит диагностика?

На приёме флеболог уточняет жалобы, смотрит ноги в положении стоя, оценивает наличие варикозных вен, отёков, сосудистых сеток, изменений кожи. Важно рассказать, когда симптомы усиливаются, что помогает, были ли тромбозы, операции, беременности, наследственные заболевания вен.

Основной метод диагностики — ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Оно помогает увидеть поверхностные и глубокие вены, оценить работу клапанов, наличие обратного тока крови, состояние венозной системы и возможные осложнения.

После обследования врач может объяснить, связаны ли жалобы именно с венами или нужно искать другую причину отёков и боли в ногах.

Как лечат венозную недостаточность?

Тактика зависит от стадии заболевания, состояния вен, выраженности симптомов и результатов УЗИ. Иногда достаточно консервативных мер, а иногда требуется лечение изменённых вен.

Врач может рекомендовать:

• компрессионный трикотаж;
• коррекцию физической активности;
• регулярную ходьбу;
• контроль веса;
• уход за кожей ног;
• препараты по показаниям;
• малоинвазивные методы лечения варикозных вен;
• наблюдение в динамике.

Компрессионный трикотаж подбирается не «на глаз», а по размеру и степени компрессии. Неправильно выбранные чулки могут быть неудобны и не дать нужного эффекта.

Если причиной венозной недостаточности стали варикозно изменённые вены, врач может обсудить современные методы лечения. Они направлены на то, чтобы выключить из кровотока вены, которые работают неправильно и поддерживают венозный застой.

Что можно делать самостоятельно?

Самостоятельные меры не заменяют диагностику, но могут помочь уменьшить нагрузку на венозную систему.

Полезно больше ходить, делать перерывы при сидячей или стоячей работе, не сидеть долго неподвижно, поднимать ноги во время отдыха, носить удобную обувь, избегать перегрева, следить за весом и не игнорировать отёки.

Если работа связана с длительным стоянием или сидением, стоит в течение дня несколько раз выполнять простые движения стопами: перекаты с пятки на носок, круговые движения, подъёмы на носки. Это помогает включать мышцы голени, которые работают как естественный насос для вен.

Когда нужно обратиться к флебологу?

Записаться к флебологу стоит, если тяжесть, боль или отёки в ногах повторяются, усиливаются к вечеру, появились видимые вены, сосудистые сетки, судороги, зуд кожи или изменения цвета кожи на голенях.

Не стоит откладывать приём, если отёк появился резко, особенно на одной ноге, сопровождается болью, покраснением, уплотнением по ходу вены или выраженным ухудшением самочувствия. В такой ситуации нужна срочная медицинская оценка.

В «Клинике в Северном» можно обратиться к флебологу в Красноярске и пройти УЗИ вен нижних конечностей. Врач оценит состояние вен, объяснит причину симптомов и подберёт тактику лечения без лишних назначений и ожидания осложнений.

• _{Мы во Вконтакте}
• _{Мы в Одноклассниках}
• _{Ваш маршрут на Яндекс картах}
• _{Ваш маршрут на 2GIS}

_{Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Изображение создано с помощью ИИ. Материал носит информационный характер.}

_{Лицензия ЛО-24−01−003363 от 18.06.2016 г.}