Что такое остеопороз?

Это системное прогрессирующее поражение скелета со снижением плотности и прочности кости из-за одновременного уменьшения количества минеральных и органических составляющих костной ткани. То есть процессы разрушения кости преобладают над ее восстановлением. Остеопороз — медико-социальная проблема, поскольку распространенность связанных с ним переломов костей растет. 20 октября отмечается всемирный день борьбы с остеопорозом.

Выделяют несколько групп причин вторичного остеопороза:

Заболевания эндокринной системы;
Приём некоторых лекарственных препаратов;
Длительная иммобилизация, недостаточная физическая активность;
Злоупотребление алкоголем и курение;
Патология желудочно-кишечного тракта;
Заболевания соединительной ткани;
Хроническая почечная недостаточность.

Наибольшее значение имеют пожилой и старческий возраст и женский пол (в том числе преждевременное наступление менопаузы). Риск остеопороза для мужчин в три раза меньше, чем для женщин. Следует отметить, что лица европеоидной и монголоидной расы более подвержены развитию остеопороза.

В основе остеопороза лежит снижение минеральной плотности кости за счет ускоренного разрушения костной ткани и снижение интенсивности продукции компонентов костной ткани. В результате снижается прочность кости, что приводит к деформациям в детском возрасте и переломам у взрослых.

Остеопороз долгое время протекает бессимптомно. И только при появлении переломов (чаще всего тел позвонков) появляется боль, и пациент обращается к врачу. Подтвердить диагноз сможет только врач после осмотра, антропометрии и небольшого ряда обследований: биохимических анализов крови и инструментальных методов.

Для сохранения минеральной плотности кости необходимо достаточное содержание ионов кальция и витамина Д в пищевом рационе. Рекомендованная величина ионов кальция составляет 1000 мг в день для мужчин (моложе 60 лет) и женщин до вступления в менопаузу. И увеличивается до 1200 мг в сутки для женщин в постменопаузе и для мужчин старше 60 лет. Особая категория — беременные женщины, их потребность возрастает до 1300 мг в сутки, в период лактации до 1400 мг в сутки. Основным источником ионов кальция в рационе служат молочные, кисломолочные продукты. При наличии риска дефицита витамина Д (например, у пожилых и/или лиц, страдающих хроническими заболеваниями) рекомендуемая доза в суточном рационе составляет 400−800 М. Е. Источники витамина Д — молоко, яичные желтки, морская рыба. С учетом того, что с октября по май в нашей полосе недостаточно солнечных дней, многие люди, независимо от возраста и пола в этот период испытывают постоянный недостаток витамина Д. При выраженном дефиците кальция и витамина Д целесообразно назначение препаратов. Дозировка и режим приема препаратов индивидуальны для каждого человека.

Особое внимание уделяется полноценному сну, поддержанию физической активности, достаточному пребыванию на солнце, особенно в пожилом возрасте. Важную роль в абсорбции кальция играют магний, калий и фосфор, поэтому рацион по этим микроэлементам должен быть сбалансирован. Рекомендуется потреблять в достаточном количестве продукты, богатые кремнием, бором, витамином Д, витамином Е, витамином С, медью, марганцем.

Для первичной профилактики остеопороза целесообразны регулярные физические нагрузки (ходьба, «скандинавская ходьба», бег, танцы, теннис), способствующие увеличению мышечной силы и минеральной плотности костной ткани. Благоприятное влияние на минеральную плотность оказывает отказ от курения и приема алкогольных напитков, ограничение кофе до 2 чашек в день. Важно поддержание нормальной массы тела.

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление. Лечение включает в себя не только профилактические мероприятия, но и медикаментозное лечение. Препараты, дозы и режим приёма поможет подобрать доктор после обследования. Следует отметить, что медикаментозное лечение остеопороза длительное (в течение нескольких лет).