Фурункул носа
Фурункул — это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей.
Данное заболевание подразделяется на две стадии:
- стадия инфильтрации;
- стадия абсцедирования.
Главной особенностью фурункула носа являются осложнения связанные с анатомическим расположением: лимфангит, карбункул, тромбофлебит лицевых вен, флегмона орбиты, тромбоз кавернозного синуса, риногенный сепсис.
Основным возбудителем фурункула носа является золотистый стафилококк, этиологическая роль которого связана с высоким бессимптомным носительством: он обнаруживается на коже преддверия носа у 40% людей.
Развитие заболевания связано с нарушением целостности кожного покрова (травмы, расчесы).
Диагностика заболевания не представляет затруднения. В стадии инфильтрации возникает воспалительный инфильтрат, возвышающийся над уровнем кожи, резко болезненный при контакте. Может сопровождаться общей интоксикацией с подъемом температуры тела до 390С, головной болью, слабостью, отеком мягких тканей вокруг воспалительного инфильтрата с распространением на щеку, нижней губы и век. Лечение на данной стадии: пероральная антибиотикотерапия (Амоксициллин+Клавулановая кислота или Цефалексин), проводится обработка кожи преддверия носа антисептиками (Диоксидин, Мирамистин).
В стадии абсцедирования на 3−7 день заболевания возникает гнойное расплавление инфильтрата и некротизированные ткани в виде стержня выделяются с гноем. В случае обращения пациента с не вскрывшимся фурункулом в стадии абсцедирования проводится вскрытие фурункула под местной анестезией с дренированием абсцесса.
При неблагоприятном течении воспалительного процесса может развиться флебит, тромбоз глазничных и лицевых вен, а затем тромбоз кавернозного синуса. В таком случае требуется экстренная госпитализация в стационар хирургического профиля.
Лабораторная диагностика:
- Клинический анализ крови;
- Биохимический анализ крови (для исключения или подтверждения патологии углеводного обмена);
- Бактериологическое исследование экссудата.
Одним из главных предупреждений для развития осложнений фурункула носа — это исключить из практики самостоятельно «выдавить» фурункул в опасной зоне (носогубный треугольник) что в большинстве своем приводит к тромбозу вен лица.
Берегите своё здоровье!
