Хирургическое лечение холецистита

Холецистит — это воспаление стенки желчного пузыря. Данная патология наиболее часто встречается в хирургии. Заболевание чаще встречается у женщин.

К возникновению острого холецистита приводит застой желчи в желчном пузыре. Его причиной чаще всего являются камни в желчном пузыре, дискинезия желчных путей, анатомическое строение желчного пузыря и желчных протоков, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи, беременность.

Выделяют:

Острый холецистит;
Хронический холецистит.

К острому холециститу в неосложненной форме отнесены все формы воспаления желчного пузыря встречающиеся в клинической практике. Острое воспаление желчного пузыря может протекать и в отсутствии камней в желчном пузыре. Наличие камней в желчном пузыре или их отсутствие носит условный характер, так как клиническая картина заболевания и тактика лечения будет одинакова при любой форме холецистита.

Осложненный холецистит связан с воспалением желчного пузыря и наличием инфекции за его пределами. Самые частые осложнения острого холецистита — механическая желтуха и холангит.

Клиническая картина и диагностика

Приступ острого холецистита начинается внезапно, как правило, этому предшествует употребление жирной, жареной и острой пищи. Развитию острого воспаления в желчном пузыре предшествует приступ желчной колики. Наиболее часто это закупорка пузырного протока камнем, острый приступ может купироваться самостоятельно или же после приема спазмолитических препаратов. После купирования приступа колики появляются признаки острого холецистита. Одним из важных симптомом острого холецистита является сильная боль в правом подреберье, интенсивность которой по мере прогрессирования заболевания нарастает. Болевой симптом сопровождается тошнотой, не редко рвотой, не приносящей облегчения, повышением температуры тела, увеличивается частота пульса до 120 ударов в минуту. Одним из ведущих и доступных методов диагностики острого холецистита является УЗИ органов брюшной полости. Но и при проведении МРТ брюшной полости и компьютерной томографии также можно определить наличие данной патологии.

Лечение острого холецистита

Проведение консервативной терапии в ранние сроки заболевания позволяет купировать воспалительный процесс и устранить необходимость срочного оперативного вмешательства.

Консервативная терапия включает в себя:

инфузионную;
спазмолитическую;
противовоспалительную;
антибактериальную терапию.

К хирургическим методам лечения относятся:

открытая холецистэктомия (лапаротомный доступ);
лапароскопическая холецистэктомия.

На сегодняшний день при остром неосложненном холецистите хирургическим методом лечения является лапароскопическая холецистэктомия. Небольшая травматичность при операции лапароскопической холецистэктомии, щадящая инструментальная техника обеспечивает легкое течение послеоперационного периода, кратковременное нахождение больного в стационаре (3−5 дней) и сокращение сроков восстановления трудоспособности до 2,5 недель. Этими факторами определяются низкий процент послеоперационных осложнений со стороны операционной раны и брюшной полости.

При осложненном холецистите методом хирургического лечения остается открытая холецистэктомия.

Таким образом, своевременное обращение к специалисту и диагностика острого холецистита поможет избежать развития осложнений заболевания.