Кашель: что скрывается за этим распространенным симптомом?
Кашель — одна из самых частых причин обращения к терапевту. Зачастую пациенты самостоятельно ставят себе диагноз, «назначают себе» лечение, которое не всегда эффективно.
Для начала, разберемся, что такое кашель?
Кашель — это защитная рефлекторная приспособительная реакция организма, направленная на выведение из дыхательных путей инородных тел или патологического трахеобронхиального секрета. Кашель возникает в результате раздражения кашлевых рецепторов, которые имеются не только в бронхах, но и в полости носа, глотки, в чувствительных окончаниях блуждающего нерва, который иннервирует наружное ухо, плевру, диафрагму, перикард, пищевод. Незначительное количество кашлевых рецепторов находится даже в теле матки!
Кашель может быть и центрального генеза — при раздражении рецепторов кашлевого центра продолговатого мозга.
Кашель может быть непродуктивным (сухим) и продуктивным (влажным, с отделением мокроты).
Но наиболее мучителен для пациентов сухой кашель. Причиной сухого кашля может быть не только «простуда», но и химическое, механическое или термическое раздражение. В качестве механических раздражителей могут выступать инородные тела, увеличение лимфоузлов средостения, аневризма аорты, фиброзные изменения легочной ткани, так же причиной могут быть инфекции или аллергические заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, интерстициальные заболевания лёгких (фиброзирующий альвеолит, саркаидоз), гастроэзофагиальная болезнь, сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, пороки сердца, узловой зоб, прием некоторых гипотензивных препаратов. Из инфекционных заболеваний, причиной кашля могут быть корь, коклюш, паракоклюш, респираторный хламидиоз, микоплазмоз.
В некоторых случаях у ранее здоровых людей непродуктивный кашель может сохраняться значительный промежуток времени — постинфекционный кашель, который сохраняется вследствие гиперреактивности бронхов (в общем, до 3−8 недель), но если сохраняется более длительно, то необходимо тщательное обследование.
Одной из распространенных причин упорного кашля является курение. При этом отказ от курения может привести к кратковременному повышению чувствительности кашлевого рефлекса.
На основании вышеперечисленных многокомпонентных причин вывод напрашивается один — при длительном упорном кашле необходимо обратиться к специалисту для выявления причин и назначения правильного лечения в каждом отдельном случае.
Врач терапевт — Акуленко Мария Олеговна
Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет
