Ковид и ЖКТ. Какие симптомы могут быть? Нужно ли лечить?
При диагностике новой коронавирусной инфекции выделяют наиболее часто встречающиеся симптомы, они хорошо известны, это кашель, одышка, гипертермия, боли в мышцах, общая слабость. Наряду с ними инфекция может дебютировать и другой симптоматикой, в том числе нарушениями желудочно-кишечного тракта. Такие проявления обусловлены тем, что в слизистых оболочках пищеварительной системы локализованы рецепторы вируса SARS-CoV-2, а также в мембранах клеток есть протеазы, связывающиеся с S белком вируса.
Таким образом, верхние отделы ЖКТ могут служить входными воротами инфекции. Наиболее частыми симптомами поражения пищеварительной системы вирусом являются тошнота и рвота, боли в животе неопределенного характера, диарея, снижение аппетита вплоть до анорексии, нарушение вкуса. Частота встречаемости описанных симптомов весьма вариабельна.
Реже всего встречается болевой синдром — всего у 3% пациентов. Чаще всего встречается нарушение вкуса и снижение аппетита — практически у 75% больных. Указанные симптомы обычно сочетаются с повышением температуры.
Отсутствие при этом проявлений со стороны респираторной системы может затруднить постановку диагноза.
Лечение гастроинтестинальных симптомов коронавирусной инфекции симптоматическое. При этом необходимо учитывать лекарственное взаимодействие препаратов: не рекомендован одновременный прием антацидов и противовирусных препаратов ввиду нарушения всасывания, ингибиторы протонной помпы ослабляют действие некоторых противовирусных лекарственных средств.
При выраженном диспептическом синдроме (тошнота, рвота), рекомендован прием прокинетиков, стартовая терапия возможна парентеральными средствами, в дальнейшем целесообразно перейти на препараты, разрешенные для длительного перорального приема.
С целью коррекции диареи назначаются антисекреторные средства и энтеросорбенты. При любых ковид-ассоциированных нарушениях ЖКТ эффективно работают цитопротекторы, которые дополнительно снижают проницаемость слизистых.
Хочется отметить, что четких клинических рекомендаций для коррекции описанных нарушений не разработано. Назначение тех или иных препаратов определяется лечащим врачом на основании накопленных клинических данных и индивидуальных особенностей пациента.
Будьте здоровы!
Записаться на прием к гастроэнтерологу
Врач гастроэнтеролог — Бахова Анастасия Анатольевна
Записаться можно по телефону 205−00−48 или через личный кабинет
