Липома

Липома — это доброкачественное образование, которое развивается из жировой ткани.

Опухоль характеризуется округлой формой, мягкой консистенцией, подвижностью, безболезненностью, так же характерен медленный рост. Размеры обычно не превышают 3−5 см, однако встречаются образования до 10 см и более.

В 95% случаев развиваются поверхностные образования, реже выявляют липомы мышц, костей, внутренних органов и структур нервной системы. Если обнаруживают липомы по всему телу, то говорят о липоматозе.

Липома диагностируется у людей старше 30 лет. Обычно, липомы не представляет опасности, однако в редких случаях может перерождаться в злокачественные новообразования соединительной ткани (липосаркомы). Риску перерождения жировой ткани подвержены как женщины, так и мужчины.

Виды липом:

Чаще всего липома возникает подкожно. Но иногда затрагивает и прочие виды тканей. Наиболее распространенными видами липом являются:

Фибролипома — включает в себя соединительную ткань, за счет этого имеет плотную консистенцию;
Миолипома — в структуру жировой ткани включены мышечные волокна;
Ангиолипома — входят волокна кровеносных сосудов.

Причины возникновения:

Основная причина возникновения липомы — нарушение процесса липолиза: недостаточность фермента ТАГ-липазы, расщепляющего жиры. Так же к появлению липом приводит нарушение липидного обмена, травмы (регенерацияможет сопровождаться усиленным размножением клеток, что может стать причиной появления липомы в месте повреждения подкожного жира). Иногда липома носит наследственный характер. Семейный липоматоз наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется в молодом возрасте.

Основные места локализации:

верхние конечности, чаще плечо
поясница;
передняя брюшная стенка;
нижние конечности, чаще бёдра.

Реже встречаются липомы располагающиеся во внутренних органах.

Диагностика:

Обычно, при подкожном расположении диагностика липом не представляет трудностей, для уточнения диагноза может быть использовано ультразвуковое исследование. Диагностика липом, расположенных во внутренних органах, забрюшинном пространстве, требует дополнительных методов исследования, таких как УЗИ, КТ, МРТ, иногда с контрастированием.

Лечение:

Небольшие опухоли не требуют лечения. Они являются малозаметным косметическим дефектом, не более.

Показания для хирургического лечения:

быстрый рост опухоли (более 1 см за 6 месяцев);
появление болезненности, дискомфорта;
локализация опухолей в местах с повышенной травматизацией, давлением (поясничная область, конечности);
косметический дефект;
нарушение функций внутренних органов.

Виды хирургического лечения липом расположенных подкожно:

Традиционное хирургическое вмешательство является наиболее радикальным методом оперативноголечения и предполагает иссечение образования вместе с капсулой. Во время операции хирург делает разрез по всей длине липомы, выделяет опухоль и капсулу, накладывает швы.
Преимуществом данного метода является практический нулевой риск развития рецидивов. Однако любое хирургическое вмешательство не обходится без риска осложнений (отеки, инфицирование, скопление жидкости, гематомы, временная потеря чувствительности).
Лазерная и радиоволновая хирургия — современные подходы к удалению липом, достойная альтернатива традиционному хирургическому вмешательству. Это бесконтактные и практические бескровные способы лечения, в результате которых образование удаляется вместе с капсулой. Операция проводится по такому же принципу, как и при классическом вмешательстве. Однако в отличие от обычного скальпеля радионож и лазер разрезая ткань, оказывают антисептическое действие и останавливают кровотечение.