Несахарный диабет
Гиппократ писал: «Диабет — ужасное страдание… растворяющее плоть и конечности в мочу. Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы; …жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничто не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены и в течение короткого промежутка времени погибают».
Наряду с широко известным сахарным диабетом, среди эндокринопатий нозологически выделен несахарный вариант диабета.
Заболевание заключается в нарушениях процесса синтеза и концентрации мочи как экскреторной (выводящей) биологической жидкости. Несмотря на то, что за фильтрацию и мочеобразование отвечают, в первую очередь, почки, несахарный диабет относят именно к эндокринологии (а не к нефрологии), т. к. в его основе лежат те или иные сбои гормональной регуляции.
Заболевание является редким: его доля в общей статистике эндокринных расстройств не достигает 1%. Описаны случаи установления диагноза в любом возрасте, однако большинство первичных пациентов составляют лица от 20 до 40 лет; пол, скорее всего, роли не играет. В зависимости от происхождения, несахарный диабет может носить как транзиторный (преходящий), так и хронический характер (в особенности это касается идиопатического диабета).
В основе ЦНД лежит дефицит антидиуретического гормона. Это нарушение связано со снижением почечной реабсорбции воды и выделением большого количества мочи, как следствие уменьшается содержание воды в организме, компенсаторно потребляется большое количество жидкости. Организм человека чрезвычайно чувствителен к дегидратации. Потеря даже 10% воды, не компенсируемая введением извне, вызывает серьезные нарушения, а быстрая потеря 1/5 от общего количества жидкости для человека смертельна.
Клиническая картина довольно характерна для данного заболевания, поэтому в диагностике, затруднений, как правило, не возникает. При своевременном обращении к врачу прогноз довольно благоприятный.
