Травма таза

Травма костей таза относится к категории достаточно тяжёлых травм, лечение которых зачастую заканчивается в стационаре и нуждается в оперативном лечении и бывает, даже заканчивается летальным исходом, ввиду массивности кровопотери и сочетании с повреждениями внутренних органов, в частности малого таза.

Переломы костей таза бывают односторонние и двусторонние, с нарушением целостности тазового кольца и без, стабильные и нестабильные. Данная травма может сопровождаться разрывами связочного аппарата симфиза и подвздошно-крестцового сочленения. Так же данный тип травмы бывает как с гемодинамическими нарушениями, так и без них. Центральный вывих бедра, с переломом дна вертлужной впадины, так же относится к данной категории травмы

Причиной травмы таза является обычно высоко-энергетическая травма, падение с высоты, автодорожная травма, кататравма и к сожалению, очень часто может привести к переломам таза всеми любимое катание на плюшках. Горно-лыжный спорт тоже является периодическим поставщиком пациентов с данной категорией травм в стационар.

К сожалению, множественные переломы таза часто сочетаются с повреждениями внутренних органов, сосудов и костей конечностей и могут сопровождаться черепно-мозговой травмой, что значительно утяжеляет состояние пострадавших.

Изолированные переломы костей таза, в особенности односторонние повреждения, без нарушения целостности тазового кольца диагностируются на обычной обзорной рентгенограмме костей таза и могут лечиться амбулаторно, как правило это постельный режим в позе лягушки.

Тяжелые повреждения. Нуждаются в проведении МСКТ исследования, которое позволяет оценить тяжесть повреждения, степень смещения отломков и показания к оперативному лечению, которое может быть выполнено в несколько этапов и способов фиксации, в зависимости от сочетанности повреждений, объёме кровопотери и общей тяжести пострадавшего.

При подозрении на перелом костей таза, необходимо вызвать скорую помощь, МЧС или бригаду спасателей, которые на щите транспортируют пациента в стационар, предварительно обезболив пострадавшего и зашинировав сопутствующие повреждения и остановив кровотечение, если оно видимо. Обычно производится внутривенная инфузия для стабилизации гемодинамических показателей. При поступлении в стационар, проводится рентгенография, МСКТ, УЗИ обследование, лапароцентез. Консультации смежных специалистов и пациент обычно госпитализируется в отделение сочетанной травмы или в реанимацию, как сразу так и после экстренной операции, если она необходима. После выведения пациента из шока, травматологами принимается решение об окончательной стабилизации перелома и наложении аппарата внешней фиксации, накостного или погружного остеосинтеза.

Кости таза обычно срастаются хорошо, и последствия данной травмы всецело зависит от массивности повреждения, степени смещения и правильно выполненного оперативного лечения. Если перелом костей таза сопровождался повреждением дна вертлужной впадины, это может привести к развитию посттравматического коксартроза, который, рано или поздно приведёт к эндопротезированию тазобедренного сустава.

Поэтому, будьте внимательны и осторожны при катании с горок, и соблюдайте дистанцию и необходимые меры безопасности!