УЗИ при аномалиях развития поджелудочной железы.

Аномалии развития поджелудочной железы является достаточно редким явлением в медицинской практике. При ультразвуковом исследовании выявить их достаточно сложно или практически невозможно. Это связано и со структурными особенностями, и с неопределённой клинической картиной.

Среди патологии развития поджелудочной железы выделяют: добавочную поджелудочную железу; врожденный кистозный фиброз (муковисцидоз); изменение формы (кольцевидная) поджелудочная железа, добавочная доля и так называемая «разделенная железа». Данные пороки могут иметь различную степень выраженности патологического процесса от которого зависит и возможность диагностики данного процесса. Выявление данного процесса зависит не только от опыта врача, но и от типа и класса ультразвуковой аппаратуры.

Рассмотрим отдельно каждую патологию. При врожденном кистозном фиброзе (муковисцидоз) с данной патологией выявляются поражения других органов (органов пищеварения, дыхательной системы, эндокринной системы). На ранних этапах развития заболевания происходит закупорка выводных протоков поджелудочной железы густым и вязким секретом, что приводит к образования кист различного размера. На УЗИ определяется большое кол-во кист без воспалительных изменений с мелкодисперстной эховзвесью. На последующих этапах развития кисты исчезают и замещаются участками повышенной эхогенности с кальцинатами.

Кольцевая поджелудочная железа очень редкая аномалия развития, которая связана с изменением формы железы (не измененная железа имеет вид гантели, у которой выделяют более крупную часть -это головка, тело и хвост (более мелкая часть). Кольцевая железа имеет вид воротника огибающую двенадцатиперстную кишку.

Особенностью ультразвуковой картины при разделённой поджелудочной железы является фрагментарная ее визуализация: разделение между хвостом и тело или телом и головкой. Данная патология в большинстве случаев является находкой на УЗИ, поскольку в такой ситуации, нет каких-либо клинических проявлений.

Добавочная (аберрантная) поджелудочная железа-этот порок определяется гораздо чаше среди всех пороков развития поджелудочной железы. При данной патологии ткань поджелудочной железы может быть выявлена в различных органах брюшной полости (гетеротопии). Чаще всего их можно встретить в двенадцатиперстной кишке, в тонком кишечнике и желчном пузыре или в протоках печени (образования неправильной формы, расположенные интимно к стенкам вышеуказанных органов). Но следует отметить что по ультразвуковой картина нельзя категорично сказать, что данные образования являются именно гетеротопиями ткани поджелудочной железы, рекомендуется дальнейшее дополнительное обследование пациента.