Вросший ноготь

Вросший ноготь (Онихокриптоз) —заболевание, характеризующееся врастанием ногтевой пластины в наружный или внутренний край ногтевого валика. Это заболевание распространено, как и у взрослых, так и у детей. При этом ногтевой валик становится красным и отёчным, начинается воспалительный процесс, вызывающее выраженный болевой синдром.

Причины:

Одной из причин развития данного заболевания, является слишком короткое подстригание и закругление углов ногтевой пластины. Также можно отнести ношение давящей обуви. К другим причинам врастания относятся хронические заболевания, например, такие как вальгусные стопы и плоскостопие, сахарный диабет, грибковое поражение ногтевых пластин.

Жалобы:

В основном пациенты, придя к хирургу на прием, жалуются на боль при ходьбе и стоянии на месте, так же покраснение и наличие кровянистых или гнойных выделений в местах врастания. При запущенной форме, отмечается избыточный рост грануляционной ткани вокруг ногтя.

Диагностика:

К основным методам диагностики данного заболевания относится: общий и биохимический анализ крови. Это требуется для оценки воспалительного процесса и исключения сахарного диабета. При сахарном диабете страдает трофика тканей, и раны после оперативного лечения заживают гораздо дольше. При наличии сахарного диабета, рекомендуется консультация эндокринолога для подбора сахароснижающей терапии. После стабилизации сахаров крови, рекомендуется оперативное лечение. При грибковом поражении ногтя, рекомендуется полное удаление ногтевой пластины, с отправлением на анализ. Это требуется для выявления вида грибка и подбора противогрибковой терапии.

Лечение:

Для временного облегчения состояния, на дому рекомендуется использовать размягчающие ванночки с раствором марганцовки или солью, выстригание вросшего угла ногтевой пластины.

Хирургическое лечение:

Удаление ногтевой пластины — при такой операции зона роста не удаляется, и в последствии через 3−4 месяца происходит рецидив заболевания.
Краевая резекция вросшего ногтя пальца стопы с пластикой ногтевого валика, является одним из современных и надежным методом лечения данного заболевания. Ключевым моментом операции является удаление части ногтевой пластины с обработкой ростковой зоны хирургическим или радиоволновым методом. Таким образом риск развития рецидива значительно снижается.

В Клинике в Северном активно используется радиоволновой метод. Эта операция в очень редких случаях провоцирует осложнения и рецидивы. Процедура состоит из устранения вросшей части и обработки ростковой, матричной зон.

Операция проводится под местной анестезией, используются современные анестетики, занимает около 15−20 минут.

Послеоперационный период:

Краевая резекция вросшего ногтя пальца стопы — достаточно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Полное заживление происходит в течение месяца.

Первые дни после операции, обрабатывают прооперированное место растворами антисептиков, стерильными материалами перевязывают палец. Далее рекомендована перевязка через 1−2 дня.
В первые дни после операции рекомендуется полностью ограничить физическую нагрузку на нижние конечности и попадание воды на область раны.
Обувь разрешается только широкая, с подбором ортопедических стелек.

Осложнения:

При не своевременном лечении или самолечении возможны осложнения:

Абсцесс пальца (сопровождается выраженным отеком, наличием гнойного отделяемого из области врастания, повышение температуры тела до 38, С)
Гангрена пальца (некроз мягких тканей, приводящий к ампутации)
Лимфаденит/лимфангит (инфекция по лимфатическим сосудам распространяется к ближайшим лимфатическим узлам)
Остеомиелит (запущенное воспаление, когда к воспалительному процессу присоединяется костная ткань.

Профилактика:

Прежде всего, необходимо соблюдать правила педикюра.

Используйте теплую ванночку для ног, чтобы ногти и окружающие ткани размягчились.
Стригите прямо не слишком коротко, закруглять ноготь не следует.
Используйте мягкую пилочку для обработки кончиков и краев ногтей.
Используйте удобную, качественную ортопедическую обувь.