Лазерное лечение варикоза (ЭВЛК — эндовазальная лазерная коагуляция) — подразумевает тепловое воздействие лазерного луча на стенку варикозно измененной вены посредством световода, введенного в её просвет под контролем УЗИ. Результатом лечения является закрытие просвета сосуда (облитерация) и полное его рассасывание. Кровь начинает течь по глубоким (здоровым) венам без ущерба для конечности и симптомы варикозной болезни (усталость, отечность, боли в ногах) проходят после операции через некоторое время. При проведении лазерного лечения варикоза не требуется никаких разрезов и общей анестезии. ЭВЛК проводится амбулаторно и в западных источниках характеризуется как «офисная» хирургическая манипуляция, то есть пациент сразу после операции может идти по своим делам. Лечебный и косметический результат достигается уже через неделю после вмешательства.
Показания к лазерному лечению варикоза
Общим показанием к эндовазальной лазерной коагуляции в России и за рубежом является — варикозная болезнь. По данным ВОЗ около 60% взрослого населения планеты, так или иначе, страдают от этого заболевания. Нужно помнить, что варикозная болезнь является результатом нарушения нормальной работы клапанного аппарата вен, в результате которой ухудшается циркуляция крови в нижних конечностях и избыточный её застой может приводить к образованию тромбов, трофических язв, не говоря уже о косметических проблемах. Таким образом, возникновение варикозно расширенных вен на ногах — это сигнал, который игнорировать нельзя.
Лазерная облитерация наиболее эффективна для лечения варикозной болезни в следующих ситуациях:
- приустьевое расширение большой или малой подкожной вены не более 15 мм,
- умеренное количество увеличенных притоков с явной варикозной деформацией,
- ровный ход ствола измененных большой или малой подкожных вен,
- трофические расстройства голени.
Противопоказания (относительные):
- установленная тромбофилия,
- острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей (в зависимости от клинической ситуации!),
- хроническая ишемия нижних конечностей,
- беременность и лактация,
- невозможность создания адекватной компрессии после вмешательства (у пациентов страдающих ожирением — конусообразная форма бедер),
- невозможность активизации больного после вмешательства.
- наличие очагов воспаления в зоне вмешательства.
Преимуществами метода являются:
- минимум дискомфорта в послеоперационном периоде.
- косметическая эффективность — отсутствие разрезов,
- быстрота проведения манипуляций,
- высокая точность манипуляций в связи с применением УЗИ,
- отсутствие необходимости длительной реабилитации,
Эндовазальная лазерная коагуляция выступает надежным и достаточно безопасным методом лечения. Процедура ЭВЛК предполагает предварительную консультацию. Решение о необходимости использования ЭВЛК должен принимать хирург-флеболог, который исходя из истории заболевания, результатов минимально необходимого пакета анализов или дополнительных исследований, сможет принять оптимальное решение по проблеме пациента. Предварительная консультация с опытным хирургом-флебологом «Клиники в Северном» является залогом успешного лечения варикоза.
Подготовка больного к проведению ЭВЛК
Как правило, специальной подготовки к данной манипуляции не требуется. Перед ЭВЛК необходимо пройти стандартный перечень исследований:
- Анализы крови (общий и биохимический);
- ЭКГ (для лиц старше 40 лет);
- Тесты крови на RW, гепатиты С и В, ВИЧ;
- Флюорография;
- Коагулограмма.
Необходимо заключение терапевта об общем состоянии здоровья.
Этапы манипуляции ЭВЛК
1) Установка световода.
Эндовенозная лазерная коагуляция начинается с того, что через прокол в вену устанавливается специальный световод, который проводится по варикозно-измененной вене. Проведение и установка в обязательном порядке контролируется УЗИ сканером.
2) Анестезия.
После установки световода вдоль вены вводится местный анестетик (специальный раствор на основе Лидокаина или Ультракаина), который сдавливает венозный ствол со всех сторон и защищает ткани вокруг вены от теплового воздействия, тем самым делает процедуру абсолютно безболезненной. Для быстрого и качественного наполнения околовенозного пространства используется специальное устройство — гидропомпа.
3) Процесс лазерной коагуляции вены.
После анестезии световод подключается к лазерному аппарату. Специальная заданная программа обеспечивает безопасную лазерную коагуляцию вены. Под контролем УЗИ световод медленно вручную извлекается, нагревая стенку вены энергией от лазерного луча. В результате коагуляции вен коллаген венозной стенки перестраивается, а варикозное расширение вен устраняется.
4) Обработка варикозных притоков.
После извлечения световода, варикозно расширенные притоки удаляются через проколы (минифлебэктомия) или проводится Foam-Form склеротерапия.
5) Эластичная компрессия.
После ЭВЛК на места проколов наклеиваются асептические повязки, а сверху надевается эластичный компрессионный чулок. Срок использования компрессионного чулка определяется вашим лечащим хирургом индивидуально.
Результаты лазерного лечения варикоза
Результатом лечения является полное закрытие просвета измененного сосуда и полное его рассасывание. ЭВЛК является высоконадежным методом лечения варикозной болезни вен нижних конечностей. Вероятность рецидива после процедуры значительно меньше риска появления таких явлений после других радикальных методов лечения.
