Хронический бронхит у взрослых: симптомы, причины и лечение

В этой статье разберём:

• Что такое хронический бронхит и чем он отличается от острого.
• Основные причины хронического бронхита у взрослых.
• Симптомы хронического бронхита: как распознать заболевание.
• Чем отличается хронический бронхит от ХОБЛ.
• Как диагностируют хронический бронхит.
• Как лечить хронический бронхит у взрослых.
• Обострение хронического бронхита: признаки и что делать.

Что такое хронический бронхит и чем он отличается от острого?

Бронхит — воспалительное заболевание бронхов, по которым воздух поступает в лёгкие. При воспалении слизистая оболочка бронхов раздражается, может увеличиваться выработка слизи, появляется кашель.

Но острый и хронический бронхит — не одно и то же.

Острый бронхит обычно развивается на фоне респираторной инфекции. Его наиболее частая причина — вирусы. Кашель может сохраняться несколько недель, но затем постепенно проходит.

Хронический бронхит связан с длительным раздражением бронхов и повышенной выработкой бронхиального секрета. Его основное проявление — продолжительный кашель с мокротой.

В медицине используют конкретный диагностический критерий: кашель с мокротой наблюдается не менее трёх месяцев подряд в году на протяжении двух и более последовательных лет. При этом врач должен исключить другие заболевания, которые могут вызывать подобные симптомы.

Важно понимать, что несколько эпизодов острого бронхита в течение года ещё не означают хроническую форму заболевания.

И наоборот: если кашель сохраняется месяцами, но человек не обращается к врачу, нельзя автоматически считать его обычным «бронхитом курильщика».

Основные причины хронического бронхита у взрослых

Хронический бронхит развивается под воздействием факторов, которые длительное время раздражают слизистую оболочку дыхательных путей.

Главный из них — курение. Табачный дым повреждает клетки, выстилающие бронхи, нарушает естественное очищение дыхательных путей и способствует избыточному образованию слизи.

При этом заболевание может возникать и у людей, которые никогда не курили.

Среди других факторов риска:

• Профессиональные вредности. Работа в условиях повышенной запылённости, воздействия дыма, химических паров и аэрозолей.

• Пассивное курение. Регулярное вдыхание табачного дыма окружающих.

• Загрязнение воздуха. Длительное воздействие продуктов сгорания топлива и других раздражающих веществ.

• Повторяющиеся респираторные инфекции. Они могут провоцировать ухудшения и поддерживать воспалительные процессы.

• Индивидуальная предрасположенность. Особенности организма, влияющие на реакцию дыхательных путей на раздражители.

Особенно часто хронический бронхит развивается постепенно. Человек привыкает к покашливанию и начинает воспринимать его как норму, хотя на самом деле симптомы могут указывать на продолжающееся раздражение бронхов.

Симптомы хронического бронхита: как распознать заболевание?

Главный симптом хронического бронхита — регулярный кашель с выделением мокроты.

На ранних этапах он часто появляется после пробуждения. За ночь в дыхательных путях скапливается слизь, и утром организм пытается её удалить.

Постепенно кашель может становиться более продолжительным и возникать в течение дня.

Характерные признаки хронического бронхита:

• Кашель с мокротой на протяжении многих месяцев.
• Регулярное утреннее откашливание слизи.
• Усиление кашля при контакте с дымом, пылью или холодным воздухом.
• Повторяющиеся периоды ухудшения после респираторных инфекций.
• Изменение количества и консистенции мокроты.
• Иногда — ощущение дискомфорта в грудной клетке после продолжительного кашля.

При стабильном течении хронического бронхита температура обычно остаётся нормальной.

А должна ли быть одышка?

Выраженная постоянная одышка не относится к обязательным проявлениям неосложнённого хронического бронхита. Если человеку становится всё труднее дышать, необходимо исключить ХОБЛ, заболевания сердца и другие причины нарушения дыхания.

Не следует ждать, пока кашель станет очень сильным. Даже относительно небольшое, но регулярное выделение мокроты в течение длительного времени — повод обратиться к специалисту.

Чем отличается хронический бронхит от ХОБЛ?

Хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) тесно связаны, поэтому пациенты нередко считают их одним заболеванием.

Однако между ними есть принципиальное различие.

При хроническом бронхите основная проблема — длительный кашель с образованием мокроты. При этом функция внешнего дыхания может оставаться нормальной.

При ХОБЛ развивается стойкое ограничение воздушного потока, которое подтверждается специальным исследованием — спирометрией.

Человек с ХОБЛ может испытывать нарастающую одышку, особенно при физической нагрузке. У некоторых пациентов одновременно присутствуют признаки хронического бронхита.

Таким образом:

• Хронический бронхит может протекать без стойкого нарушения проходимости бронхов.
• При ХОБЛ выявляется стойкое ограничение воздушного потока.
• Кашель и мокрота могут присутствовать при обоих состояниях.
• Отличить заболевания только по жалобам невозможно.

Именно поэтому пациентам с постоянным кашлем, особенно при наличии одышки или длительного стажа курения, врач может рекомендовать исследование функции внешнего дыхания.

Как диагностируют хронический бронхит?

Диагностика начинается с консультации терапевта или пульмонолога.

Врач выясняет, как давно появился кашель, сколько месяцев в году он сохраняется, есть ли мокрота, в каких условиях человек работает и подвергается ли воздействию табачного дыма.

Большое значение имеет продолжительность симптомов. Иногда пациент не может точно вспомнить, сколько лет его беспокоит кашель, поскольку давно перестал обращать на него внимание.

После осмотра врач определяет необходимость дополнительных исследований.

Спирография (спирометрия)

Позволяет оценить скорость и объёмы выдыхаемого воздуха, выявить нарушения функции внешнего дыхания и отличить хронический бронхит от состояний с бронхиальной обструкцией, прежде всего ХОБЛ.

При неосложнённом хроническом бронхите результаты спирометрии могут оставаться нормальными.

Рентгенография органов грудной клетки

Назначается для исключения других заболеваний лёгких, которые могут сопровождаться длительным кашлем.

Сам по себе рентген не подтверждает хронический бронхит. У многих пациентов с этим заболеванием снимки не показывают выраженных изменений.

Лабораторные исследования

В период стабильного течения хронического бронхита показатели анализов могут быть нормальными.

При обострении или подозрении на другое заболевание врач может назначить общий анализ крови, оценку воспалительных показателей и дополнительные исследования.

Другие обследования

При определённых показаниях могут потребоваться компьютерная томография, исследование мокроты или консультации других специалистов.

Не каждому человеку с кашлем необходим полный комплекс исследований. Диагностический план зависит от жалоб, факторов риска и результатов первоначального осмотра.

Как лечить хронический бронхит у взрослых?

Главная цель лечения — уменьшить кашель и образование мокроты, облегчить её выведение и снизить риск обострений.

Терапия зависит от причин заболевания и выраженности симптомов.

1. Устранение раздражающих факторов

При хроническом бронхите отказ от курения — одна из наиболее эффективных мер.

У многих пациентов после прекращения курения постепенно уменьшаются кашель и количество мокроты. Однако улучшение может происходить не сразу.

Также важно по возможности сократить воздействие производственной пыли, дыма и других веществ, раздражающих бронхи.

2. Препараты для облегчения отхождения мокроты

При наличии показаний врач может назначить муколитические препараты. Они воздействуют на свойства бронхиального секрета и помогают облегчить его выведение.

Однако самостоятельно подбирать несколько лекарств от кашля одновременно не следует. Не все препараты подходят для продуктивного кашля, а необходимость лечения зависит от конкретной ситуации.

3. Бронхорасширяющие препараты

В некоторых случаях врач может назначить ингаляционные средства, облегчающие прохождение воздуха и выведение мокроты.

Но постоянное применение ингаляторов требуется не всем пациентам с хроническим бронхитом.

4. Лечение сопутствующих заболеваний

Если обследование выявляет бронхиальную астму, ХОБЛ или другую патологию, схема терапии подбирается уже с учётом установленного диагноза.

Можно ли полностью вылечить хронический бронхит?

Прогноз во многом зависит от причины заболевания и того, удаётся ли устранить длительное воздействие раздражающих факторов.

Например, после отказа от курения выраженность кашля и образование мокроты могут существенно уменьшиться, иногда симптомы исчезают полностью.

Но это не означает, что при любых хронических изменениях бронхов гарантировано полное восстановление.

Важная задача лечения — добиться стойкого улучшения самочувствия и уменьшить вероятность повторных обострений.

Нужны ли антибиотики при хроническом бронхите?

При стабильном течении заболевания антибиотики не применяют для профилактики или лечения обычного хронического кашля.

Во время обострения антибактериальная терапия может понадобиться, но не каждому пациенту.

Решение врач принимает по совокупности признаков: усилению одышки, увеличению количества мокроты, изменению её характера и другим симптомам.

Один только цвет мокроты не позволяет самостоятельно определить необходимость антибиотиков.

Обострение хронического бронхита: признаки и что делать?

Хронический бронхит может протекать относительно спокойно, но иногда возникает заметное ухудшение состояния.

Чаще всего обострения связаны с респираторными инфекциями или воздействием раздражающих веществ.

Признаки обострения хронического бронхита:

• Кашель становится сильнее и возникает чаще.
• Увеличивается количество мокроты.
• Изменяется её характер, она может становиться более густой или гнойной.
• Появляются или усиливаются хрипы.
• Может возникать одышка.
• Иногда повышается температура и ухудшается общее самочувствие.

При таких симптомах необходимо обратиться к врачу. Специалист должен оценить состояние и исключить пневмонию, ХОБЛ и другие заболевания, которые могут сопровождаться похожими проявлениями.

При внезапной выраженной одышке, сильной боли в груди, нарушении сознания или значительном кровохарканье требуется экстренная медицинская помощь.

Самостоятельно начинать антибиотики, увеличивать дозировки ингаляционных препаратов или использовать гормональные средства без назначения врача не рекомендуется.

Как снизить риск повторных обострений?

Для профилактики обострений важно отказаться от курения, избегать длительного воздействия раздражающих веществ, поддерживать посильную физическую активность и своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Также стоит обсудить с врачом вакцинацию против гриппа и других респираторных инфекций в соответствии с индивидуальными показаниями.

Если кашель сохраняется месяцами, а обострения повторяются, имеет смысл повторно оценить функцию внешнего дыхания.

В «Клинике в Северном» в Красноярске можно пройти консультацию пульмонолога, спирографию, рентгенографию органов грудной клетки и необходимые лабораторные исследования по назначению врача. Специалист поможет установить причину продолжительного кашля, оценить состояние бронхов и подобрать лечение.

Хронический бронхит — не просто привычный утренний кашель. Своевременная диагностика позволяет отличить его от других заболеваний дыхательной системы, выявить факторы риска и подобрать меры, которые помогут уменьшить симптомы и сохранить привычный уровень активности.

Другие статьи по теме:

• ХОБЛ: что это за заболевание, симптомы у взрослых и современные методы лечения
• Врач по лёгким: как называется, что лечит пульмонолог и когда к нему обращаться
• Приступ бронхиальной астмы: симптомы, первая помощь и когда вызывать скорую

_______________________________

• _{Мы во Вконтакте}
• _{Мы в Одноклассниках}
• _{Ваш маршрут на Яндекс картах}
• _{Ваш маршрут на 2GIS}

_{Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Изображение создано с помощью ИИ. Материал носит информационный характер.}

_{Лицензия ЛО-24−01−003363 от 18.06.2016 г.}