Можно ли выявить паразитов на УЗИ? Какие изменения бывают?

Многие пациенты приходят на УЗИ брюшной полости с вопросом: «А паразитов там будет видно?» Ответ не совсем простой. Иногда УЗИ действительно помогает заподозрить паразитарное заболевание, но чаще врач видит не самого паразита, а изменения в органах, которые могут быть с ним связаны.

УЗИ не заменяет анализы кала, крови и консультацию врача. Но оно может быть важной частью обследования, особенно если есть жалобы на боль в животе, тяжесть справа под рёбрами, тошноту, вздутие, нарушение стула, зуд кожи, повышение эозинофилов в анализе крови или подозрение на поражение печени и желчных путей.

Можно ли увидеть самого паразита?

Зависит от заболевания. Большинство кишечных паразитов на обычном УЗИ не видны: они слишком малы, находятся в просвете кишечника, а газ мешает хорошо рассмотреть стенки и содержимое кишки.

Но бывают ситуации, когда УЗИ может помочь. Например, при эхинококкозе в печени может формироваться киста. Врач видит не «червя», а кистозное образование с характерными признаками. При некоторых паразитарных заболеваниях желчных путей УЗИ помогает оценить состояние печени, желчного пузыря и протоков. При осложнённом аскаридозе иногда могут быть изменения со стороны желчных протоков, кишечника или органов брюшной полости.

Какие изменения могут быть на УЗИ?

При подозрении на паразитарные заболевания врач может обратить внимание на:

увеличение печени;
неоднородность структуры печени;
расширение желчных протоков;
утолщение или повышение эхогенности стенок протоков;
застой желчи;
осадок в желчном пузыре;
признаки воспаления желчного пузыря;
увеличение лимфоузлов;
кистозные образования в печени;
признаки осложнений со стороны кишечника или брюшной полости.

Например, при описторхозе УЗИ органов брюшной полости может применяться для оценки печени, желчного пузыря и протоков, а среди значимых признаков описывают изменения желчных протоков, перидуктальный и перипортальный фиброз, увеличение желчного пузыря и осадочные структуры в нём. При эхинококкозе методы визуализации, включая УЗИ, помогают выявлять кистозные поражения печени.

Почему одного УЗИ недостаточно?

Похожие изменения могут встречаться не только при паразитах. Расширение протоков, осадок в желчном пузыре, увеличение печени, кисты и воспалительные изменения бывают при заболеваниях печени, желчнокаменной болезни, холецистите, панкреатите, нарушениях обмена веществ и других состояниях.

Поэтому УЗИ отвечает на вопрос: «Есть ли изменения в органах?» Но не всегда отвечает на вопрос: «Какой именно паразит стал причиной?»

Для уточнения диагноза врач может назначить анализы кала, исследования крови, анализы на антитела, биохимию крови, повторное УЗИ, томографию или консультацию инфекциониста, гастроэнтеролога, хирурга — в зависимости от находки.

Когда стоит пройти обследование?

Обратиться к врачу и обсудить УЗИ стоит, если есть длительная боль или тяжесть в животе, тошнота, горечь во рту, нарушение стула, необъяснимая слабость, снижение веса, кожный зуд, повышение эозинофилов, изменения печёночных показателей или если вы употребляли плохо обработанную рыбу, мясо, воду из сомнительных источников, контактировали с животными.

В «Клинике в Северном» можно пройти УЗИ брюшной полости в Красноярске. Исследование поможет оценить печень, желчный пузырь, протоки, поджелудочную железу и другие органы, а врач подскажет, нужно ли дальнейшее обследование для исключения паразитарной инфекции.

Главное — не искать паразитов только по УЗИ и не начинать лечение «на всякий случай». Правильная диагностика строится на сочетании жалоб, осмотра, анализов и инструментальных исследований.