Носовое кровотечение

Носовые кровотечения — частая причина обращения за экстренной помощью к ЛОР — врачам.

Наиболее частые причины:

Сухость воздуха, аллергия, вирусы (повышают ранимость сосудов);
Травма: инородное тело, ковыряние в носу, засовывание предметов, травма при закапывании капель в нос, неправильно применение носовых аспираторов;
Неправильное применение гормональных спреев для носа (на перегородку, а не к наружному углу глаза);
Длительное применение сосудосуживающих капель;
Реже: нарушения свертываемости крови, опухоли, полипы, пороки развития и пр.

Чего делать НЕ НУЖНО?

запрокидывать голову назад (ребенок — не двигался, не говорил, не кашлял, не сморкался, не ковырялся в носу, не глотал кровь);
отсмаркивать кровь;
прикладывать лед на переносицу (это малоэффективно).

При носовом кровотечении что делать ?

Сохранять спокойствие, успокоить человека. обычно кровотечение не опасно (медленно и аккуратно, но глубоко дышать);
Голова должна располагаться с небольшим наклоном вперед;
Плотно прижимать пальцем крылья носа к носовой перегородке, но в этом случае в полости носа могут образоваться сгустки крови, которые необходимо будет аккуратно удалить;
Не нужно постоянно проверять закончилось ли кровотечение- дайте тромбу сформироваться;
Кровь не глотать, а сплевывать;
Можно плотно скрутить сухую вату (но не смоченную в спирте), а смоченную 3% перекиси водорода поместить в нос и плотно прижать- это укоротит образование тромба.

Когда звонить в скорую?

Кровотечение не останавливается. При длительном не прекращении выделения крови из носа;
Если кровотечение слишком обильное (более 200мл);
При потере сознания, головокружений, при появлении бледности кожи и выраженной слабости;
Из носа течет не кровь, а желтоватая жидкость;
При травмировании черепа или носа, при ударе и переломе носа.

Профилактика: увлажнение воздуха (физиологический раствор, например — как профилактическое, так и во время острых респираторных инфекций, правильное использование назальных спреев, не засовывать в нос предметы, поддержание нормального уровня АД и внутричерепного давления, избегать местного согревания (горячий душ, еда, солнце), исключить физическую нагрузку на 2 недели.

Лор врач при необходимости сделает тампонаду/прижигание слизистой и при необходимости назначит дальнейшее дообсследование и лечение.