Острая и хроническая анальная трещина: почему трещина не заживает

В такой ситуации важно понять, идет речь об острой анальной трещине или заболевание уже стало хроническим.

Что такое острая анальная трещина

Острая анальная трещина — это свежий разрыв тканей в области анального канала. Она часто возникает после травмирования слизистой плотным калом, запора, диареи или сильного натуживания.

При острой трещине обычно беспокоят:

• резкая боль во время дефекации;
• жжение после туалета;
• ярко-красная кровь на бумаге или поверхности стула;
• ощущение «ранки” или царапины;
• страх перед следующим походом в туалет.

На этом этапе трещина еще может зажить на фоне правильно подобранного лечения: нормализации стула, местных препаратов, ухода и снижения травматизации тканей. Но лечение должен назначать врач после осмотра.

Когда трещина становится хронической

Если симптомы сохраняются долго, повторяются после временного улучшения или трещина не заживает несколько недель, врач может говорить о хронической анальной трещине.

При хронической трещине проблема уже не только в самой «ранке”. В процесс часто вовлекается спазм сфинктера — мышцы, которая находится в области анального канала. Из-за спазма ткани хуже кровоснабжаются, боль усиливается, а заживление идет медленнее.

Так формируется замкнутый круг:

• дефекация травмирует трещину;
• возникает боль;
• из-за боли усиливается спазм;
• спазм ухудшает условия для заживления;
• следующая дефекация снова вызывает боль.

Именно поэтому хроническая анальная трещина может не проходить, даже если человек использует свечи, мази или временно чувствует облегчение.

Почему анальная трещина не заживает

Причин может быть несколько. Чаще всего заживлению мешают плотный стул, запоры, постоянное натуживание, диарея, раздражение слизистой, неправильный уход или самостоятельное лечение без осмотра.

Но один из важных факторов — спазм сфинктера. Пока мышца остается напряженной, боль может сохраняться, а ткани получают меньше условий для восстановления.

Поэтому при хронической трещине врачу важно оценить не только сам дефект тканей, но и наличие спазма, длительность симптомов, выраженность боли и то, какие методы лечения уже применялись.

Можно ли вылечить хроническую трещину мазями и свечами

Иногда консервативное лечение действительно помогает. Но если трещина существует давно, симптомы возвращаются, есть выраженный спазм или сформировались хронические изменения тканей, одних местных средств может быть недостаточно.

В таких случаях колопроктолог может обсудить с пациентом другие варианты лечения: лазерное лечение анальной трещины, введение ботулотоксина Релатокса для уменьшения спазма или комбинированный подход.

Важно: Релатокс не «заживляет трещину” сам по себе. Его задача при анальной трещине — помочь расслабить спазмированную мышцу по показаниям, чтобы создать более благоприятные условия для заживления. Иногда такая манипуляция проводится отдельно, а иногда сочетается с лазерным лечением.

Когда нужно обратиться к колопроктологу

Записаться на прием стоит, если:

• боль после туалета сохраняется несколько дней;
• кровь появляется повторно;
• трещина не проходит после лечения;
• симптомы длятся больше 3−4 недель;
• боль после дефекации держится долго;
• есть ощущение спазма или сильного жжения;
• вы боитесь ходить в туалет из-за боли.

Чем раньше врач определит причину симптомов, тем проще выбрать правильную тактику лечения и не доводить проблему до хронического течения.

В Клинике в Северном прием ведет колопроктолог, кандидат медицинских наук, практикующий хирург Краевой клинической больницы Артем Аркадьевич Поздняков. Врач деликатно проведет осмотр, объяснит, острая это трещина или хроническая, и подберет подходящий вариант лечения: консервативную терапию, лазерное лечение, введение Релатокса или комбинированный подход по показаниям.

Материалы по теме:

1. Анальная трещина: почему появляется боль и кровь после туалета
2. Лазерное лечение анальной трещины с Релатоксом: когда нужен комбинированный подход
3. Свечи, мази, лазер или операция: как выбирают лечение анальной трещины
4. Восстановление после лазерного лечения анальной трещины с Релатоксом

• _{Мы во Вконтакте}
• _{Мы в Одноклассниках}
• _{Ваш маршрут на Яндекс картах}
• _{Ваш маршрут на 2GIS}

_{Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Изображение создано с помощью ИИ. Материал носит информационный характер.}

_{Лицензия ЛО-24−01−003363 от 18.06.2016 г.}