УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез у мужчин является диагностическим методом первой линии. Чаще всего наблюдаются доброкачественные изменения — гинекомастия. Кроме того, у мужчин могут выявляться кисты, липомы и рак молочной железы.

Гинекомастия — это гиперплазия паренхимы, считается самым частым доброкачественным изменением (необходимо дифференцировать с избыточной подкожной жировой тканью на фоне ожирения). Чаще развивается у подростков и мужчин в пожилом возрасте. Бывает одно- и двусторонней, симметричной и асимметричной. Различают три клинических фазы: острую, промежуточную и хроническую. В острую фазу наблюдается пролиферация и гиперплазия эпителия протоков (УЗ — картина с наличием гипоэхогенных участков, слои жировой клетчатки деформируются, что может напоминать злокачественную опухоль). В промежуточную фазу также наблюдается резкое снижение эхогенности в виде отграниченных участков, имитируя очаговые образования. При переходе гинекомастии в хроническую фазу УЗ-картина похожа на вид нормальной молочной железы у женщины.

УЗ-картина липом такая же, как при липомах молочной железы у женщин: очаговые образования повышенной эхогенности, с достаточно чёткими контурами, практически всегда располагаются поверхностно.

Кисты у мужчин встречаются редко. Причины такие же, как и у женщин. Но сложные кисты у мужчин чаще обусловлены злокачественным образованием, чем у женщин (папиллярный рак).

РМЖ у мужчин — редкое заболевание. К факторам риска следует относить: с-м Клайнфелтера, патологию яичек, прием эстрогенов и заболевания, повышающие их уровень (например, цирроз), радиацию. УЗ-признаки РМЖ — объемное образование звездчатой формы, дающее заднюю акустическую тень, но иногда напоминает гинекомастию без признаков злокачественности (могут быть незначительно гипоэхогенными и иметь чёткие контуры).

С целью дифференциальной диагностики неопределенных, подозрительных образований целесообразно применять аспирационную биопсию под УЗ-контролем.