Бронхоспазм: симптомы у взрослых, причины и лечение

В этой статье разберём:

• Бронхоспазм — что это такое простыми словами.
• Основные причины бронхоспазма у взрослых.
• Бронхоспазм: симптомы и первые признаки.
• Что делать при бронхоспазме и как помочь человеку.
• Как диагностируют бронхоспазм и проверяют работу бронхов.
• Лечение бронхоспазма и профилактика повторных приступов.

Бронхоспазм — что это такое простыми словами?

Бронхи — это разветвлённая система дыхательных путей, по которым воздух поступает в лёгкие и выходит обратно. В их стенках находятся гладкие мышцы, способные сокращаться и расслабляться, изменяя просвет бронхов.

При бронхоспазме эти мышцы непроизвольно сокращаются. Просвет бронхов становится уже, поэтому воздуху сложнее проходить по дыхательным путям.

Особенно затрудняется выдох. Человеку может казаться, что воздух задерживается в лёгких и полностью выдохнуть его не получается.

Иногда одновременно с бронхоспазмом развивается отёк слизистой оболочки бронхов и увеличивается образование слизи. Это дополнительно затрудняет дыхание.

Бронхоспазм — не самостоятельное заболевание, а состояние, которое может возникать при различных нарушениях работы дыхательной системы.

Например, бронхоспазм часто встречается при бронхиальной астме, но может появляться и у людей без ранее установленного диагноза астмы.

Выраженность состояния бывает разной: от небольшого дискомфорта при дыхании до тяжёлого нарушения прохождения воздуха, требующего неотложной медицинской помощи.

Основные причины бронхоспазма у взрослых

Бронхоспазм возникает, когда мышцы бронхов реагируют сокращением на определённые раздражители или изменения в дыхательных путях.

Одна из наиболее распространённых причин — бронхиальная астма. При этом заболевании бронхи обладают повышенной чувствительностью, поэтому контакт с аллергенами, холодным воздухом или другими триггерами может провоцировать приступ.

Однако бронхоспазм возможен и при других состояниях.

Наиболее распространённые причины бронхоспазма:

• Бронхиальная астма. Хроническое воспаление дыхательных путей сопровождается повышенной реактивностью бронхов.
• ХОБЛ. При хронической обструктивной болезни лёгких бронхоспазм может дополнительно затруднять прохождение воздуха.
• Респираторные инфекции. Вирусные заболевания иногда повышают чувствительность бронхов и вызывают временные нарушения их проходимости.
• Аллергические реакции. Контакт с определёнными аллергенами может сопровождаться сокращением бронхиальных мышц.
• Холодный и сухой воздух. У чувствительных людей вдыхание холодного воздуха способно провоцировать сужение дыхательных путей.
• Табачный дым и химические раздражители. Резкие запахи, аэрозоли, дым и производственные вещества могут вызывать реакцию бронхов.
• Физическая нагрузка. У некоторых людей бронхоспазм возникает во время интенсивной активности или вскоре после неё.

В отдельных случаях причиной становятся лекарственные препараты. Например, у предрасположенных пациентов бронхоспазм могут провоцировать некоторые бета-адреноблокаторы или нестероидные противовоспалительные средства.

При этом наличие перечисленных факторов не означает, что бронхоспазм обязательно возникнет. Многое зависит от индивидуальной чувствительности дыхательных путей и сопутствующих заболеваний.

Бронхоспазм: симптомы и первые признаки

Проявления бронхоспазма зависят от степени сужения бронхов и причины, вызвавшей реакцию.

Иногда симптомы возникают внезапно — например, после вдыхания раздражающего вещества. В других случаях они постепенно усиливаются на фоне респираторной инфекции или хронического заболевания.

Основные симптомы бронхоспазма у взрослых:

1. Затруднённый выдох

Один из наиболее характерных признаков. Человек ощущает, что воздух выходит из лёгких с усилием, а выдох становится более продолжительным.

2. Свистящее дыхание

При прохождении воздуха через суженные бронхи могут появляться характерные высокие свистящие звуки.

Чаще они слышны при выдохе, но при выраженном сужении дыхательных путей могут возникать и во время вдоха.

3. Кашель

Бронхоспазм нередко сопровождается сухим приступообразным кашлем. Иногда появляется небольшое количество вязкой мокроты.

4. Чувство сдавленности в груди

Пациенты описывают его как ощущение тяжести или невозможность свободно дышать полной грудью.

5. Одышка и нехватка воздуха

Дыхание может учащаться, становится сложнее выполнять привычные действия и разговаривать.

При выраженном бронхоспазме возможны головокружение, сильная слабость и признаки дыхательной недостаточности.

Как отличить бронхоспазм от обычной одышки?

Одышка — это субъективное ощущение затруднённого дыхания, которое может возникать при самых разных состояниях: заболеваниях лёгких, сердца, анемии и других нарушениях.

Бронхоспазм — конкретный механизм сужения бронхов.

Поэтому бронхоспазм может вызывать одышку, но далеко не каждая одышка связана с бронхоспазмом.

Свистящее дыхание, затруднённый выдох и приступообразный кашель позволяют заподозрить сужение бронхов. Однако самостоятельно установить причину по этим симптомам нельзя.

Важно также помнить, что при очень тяжёлом нарушении проходимости бронхов свистящие хрипы могут становиться менее заметными из-за резко уменьшившегося движения воздуха. Поэтому отсутствие свиста не всегда означает улучшение.

Что делать при бронхоспазме и как помочь человеку?

При появлении симптомов бронхоспазма главное — оценить тяжесть состояния и своевременно получить медицинскую помощь.

Если человек испытывает выраженную нехватку воздуха, не может нормально говорить или его состояние быстро ухудшается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Если симптомы умеренные и у пациента уже диагностировано заболевание, сопровождающееся бронхоспазмом, следует действовать в соответствии с индивидуальным планом, который рекомендовал врач.

Что можно сделать до получения медицинской помощи:

1. Принять удобное положение. Обычно легче дышать сидя, с прямой спиной. Не нужно заставлять человека ложиться, если в таком положении дыхание ухудшается.
2. Прекратить контакт с раздражителем. Если симптомы возникли после контакта с дымом, резким запахом или другим известным триггером, по возможности следует устранить воздействие.
3. Использовать назначенный ингалятор. Если врач ранее установил диагноз и назначил препарат для быстрого облегчения дыхания, его применяют по согласованной схеме.
4. Оценивать состояние. Если симптомы сохраняются, усиливаются или назначенный препарат не помогает, требуется срочная медицинская помощь.

Если бронхоспазм возник впервые, особенно при затруднённом дыхании, не стоит пытаться самостоятельно подбирать лекарства. Необходимо обратиться за неотложной медицинской оценкой.

Чего нельзя делать при бронхоспазме?

Не рекомендуется применять горячие паровые ингаляции, эфирные масла, народные средства или самостоятельно использовать чужие ингаляторы.

Такие действия могут быть неэффективными, усиливать раздражение дыхательных путей и задерживать необходимое лечение.

Не следует также пытаться остановить бронхоспазм исключительно дыхательной гимнастикой. Дыхательные упражнения не заменяют лекарственную помощь при остром сужении бронхов.

Когда нужно срочно вызвать скорую помощь?

Экстренная помощь необходима, если:

• Человеку тяжело дышать даже в покое.
• Он не может говорить полными предложениями.
• Появилась синюшность губ или кожи.
• Возникли выраженная сонливость, спутанность сознания или потеря сознания.
• Состояние быстро ухудшается.
• Назначенный препарат для облегчения симптомов не помогает.

Если бронхоспазм сопровождается отёком языка или горла, распространённой крапивницей, резкой слабостью или падением давления, необходимо подозревать анафилаксию — тяжёлую аллергическую реакцию. В такой ситуации следует немедленно вызвать скорую помощь, а при наличии назначенного автоинъектора адреналина использовать его согласно индивидуальным инструкциям.

В России вызвать скорую помощь можно по номеру 103 или 112.

Как диагностируют бронхоспазм и проверяют работу бронхов?

Если эпизоды свистящего дыхания, кашля и нехватки воздуха повторяются, необходимо выяснить, почему бронхи реагируют сужением.

Для этого пульмонолог уточняет обстоятельства появления симптомов:

• Когда впервые возникли затруднения дыхания.
• Возникают ли они при физической нагрузке.
• Связаны ли приступы с холодным воздухом, аллергенами или резкими запахами.
• Есть ли ночной кашель.
• Были ли ранее бронхиальная астма или другие заболевания лёгких.
• Помогают ли назначенные бронхорасширяющие препараты.

После осмотра врач определяет дальнейший план диагностики.

Спирометрия при подозрении на бронхоспазм

Одно из основных исследований — спирометрия, которую также называют спирографией.

Во время процедуры специальный аппарат измеряет объём воздуха и скорость, с которой человек способен его выдохнуть.

Это помогает выявить нарушения проходимости бронхов.

В некоторых случаях проводится спирометрия с бронхолитической пробой. Сначала врач оценивает исходные показатели дыхания, затем пациент применяет специальный бронхорасширяющий препарат, после чего исследование повторяют.

Если показатели заметно улучшаются, это может свидетельствовать об обратимом компоненте бронхиальной обструкции.

Однако нормальная спирометрия между эпизодами не всегда исключает бронхиальную астму или периодически возникающий бронхоспазм.

При необходимости пульмонолог назначает дополнительные исследования, в том числе специальные провокационные тесты, которые проводятся только по показаниям в соответствующих медицинских условиях.

В зависимости от предполагаемой причины также могут понадобиться анализы крови, обследование на аллергические заболевания или рентгенография грудной клетки.

Важно: спирометрия проводится при стабильном состоянии пациента. Во время тяжёлого приступа приоритетом становится не плановое исследование, а оказание медицинской помощи.

Лечение бронхоспазма и профилактика повторных приступов

Лечение бронхоспазма зависит от причины, вызвавшей сужение бронхов.

Для быстрого облегчения дыхания применяют бронхорасширяющие препараты, которые расслабляют гладкие мышцы бронхов. Конкретное лекарство и способ его применения выбирает врач.

Но устранить отдельный эпизод бронхоспазма недостаточно, если сохраняется основное заболевание.

Например, при бронхиальной астме важную роль играет противовоспалительная терапия, содержащая ингаляционные глюкокортикостероиды. Она помогает контролировать воспаление дыхательных путей и уменьшать риск обострений.

При ХОБЛ используются другие схемы поддерживающей терапии, которые подбирают с учётом симптомов и результатов обследования.

Если бронхоспазм связан с физической нагрузкой, холодным воздухом или определёнными раздражителями, врач поможет определить способы снижения риска повторных эпизодов.

Можно ли предотвратить бронхоспазм?

Не всегда удаётся полностью исключить вероятность его возникновения. Однако риск повторных приступов можно уменьшить.

Для этого важно:

• Соблюдать назначенную терапию при бронхиальной астме и других хронических заболеваниях.
• Не курить и избегать табачного дыма.
• По возможности ограничивать воздействие раздражающих веществ.
• Контролировать симптомы и замечать обстоятельства, при которых возникают приступы.
• Проверять правильность использования ингалятора.
• Регулярно наблюдаться у пульмонолога при повторяющихся эпизодах бронхоспазма.

Не стоит самостоятельно отменять назначенные препараты после улучшения самочувствия. Отсутствие приступов может означать, что лечение эффективно, а не что заболевание полностью исчезло.

В «Клинике в Северном» в Красноярске можно получить консультацию пульмонолога, пройти спирографию, в том числе с бронхолитической пробой по назначению врача, и другие необходимые обследования.

Бронхоспазм — состояние, причины которого важно установить. Даже если затруднённое дыхание быстро проходит, повторяющиеся эпизоды кашля, свистов и стеснения в груди не следует игнорировать. Своевременная диагностика помогает выявить заболевания дыхательных путей, подобрать лечение и уменьшить риск новых приступов.

Другие материалы по теме:

• Хронический бронхит у взрослых: симптомы, причины и лечение
• ХОБЛ: что это за заболевание, симптомы у взрослых и современные методы лечения
• Приступ бронхиальной астмы: симптомы, первая помощь и когда вызывать скорую

_________________________

• _{Мы во Вконтакте}
• _{Мы в Одноклассниках}
• _{Ваш маршрут на Яндекс картах}
• _{Ваш маршрут на 2GIS}

_{Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Изображение создано с помощью ИИ. Материал носит информационный характер.}

_{Лицензия ЛО-24−01−003363 от 18.06.2016 г.}